首页> 内科> 心血管内科> 休克> 休克分期

精选回答(2)

王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲

擅长:擅长头痛,头晕,神经系统疾病康复等综合治疗。

提问

休克一般分为休克早期、休克中期、休克晚期。休克是由于机体受到强烈的致病因素侵袭,导致有效循环血量锐减,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的一种病理生理过程。

1、休克早期

休克早期主要表现为组织器官的灌流量不足,此时患者可能会出现皮肤发冷、面色苍白、肢端发绀、尿量减少、心率增快等症状。

2、休克中期

休克中期主要表现为微循环的改变,患者可能会出现皮肤花斑、肢端发绀、尿量减少、心率增快等症状。此时患者的血压可能会下降,甚至可能出现测不出的情况。

3、休克晚期

休克晚期主要表现为弥散性血管内凝血和多器官功能衰竭等。患者可能会出现神志不清、昏迷、少尿或无尿等症状。此时患者的血压可能测不出,甚至可能出现测不出的情况。

休克患者应及时送往医院治疗,同时,应注意休克时应首先补充血容量,患者可以遵医嘱使用乳酸钠林格注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物进行治疗。此外,还可以遵医嘱使用血管活性药物进行治疗,如重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液等。在治疗期间,患者需要注意监测血压、脉搏、尿量等指标,以免出现其他危急情况。

2019-01-08 18:55

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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院

擅长:本人拥有国家级正规执业中药师,副主任药师,执业医师,主治医师等资格证书,擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病

提问

你好,临床心源性休克临床分期一般为早,中,晚三期,临床疾病个期表现不同,如早期表现有气短发绀,面色苍白,皮肤粘膜湿冷,轻度烦躁等,而中期表现有表情淡漠,反应迟钝,周身软弱无力,脉搏细微,血压明显下降等,晚期出现有周围循环衰竭,血管内凝血的表现,出现各个脏器的功能衰竭等。建议,临床休克治疗的时机很重要,其一般中早期积极治疗可以改善缓解,而后期休克无法改善,对身体健康有严重影响,甚至可能危及生命。

2017-09-16 16:41

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医生回答(5)

孙和风 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

休克的分期主要依据血流动力学指标和临床表现,通常分为三期:代偿期、失代偿期和衰竭期。
休克是机体对有效循环容量减少的反应,其病理生理过程包括心脏前负荷不足导致心排出量下降,以及外周血管阻力增加。随着病情进展,这些变化会导致组织器官供血不足,进一步发展为多脏器功能障碍。休克的代偿期可能仅有血压轻微下降,但患者可能出现恶心、呕吐等症状;失代偿期时,除了上述症状外,还会出现皮肤苍白、尿量减少等;进入衰竭期后,会出现意识模糊甚至昏迷的情况。
诊断休克通常需要进行血流动力学监测,如中心静脉压测量、动脉血气分析等,以评估心血管系统的状态。此外,医生还可能会安排电解质检查、D-二聚体检测等实验室检查来辅助诊断。休克的治疗需针对不同阶段采取不同的措施。代偿期可输液扩容,失代偿期则需纠正酸碱平衡紊乱,衰竭期则要维持内环境稳定。
休克是一种紧急情况,应立即就医并接受专业医疗干预,同时注意保持患者安静,避免不必要的活动,以免加重耗氧量。

2023-12-31 14:26

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王子墨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

休克分期? 休克进展期Ⅱ期(休克中期)
  休克没有得到及时治疗,微循环淤血,回心血量减少,就会进入可逆性失代偿期。这时病人的主要临床表现为:1、血压进行性下降,少尿甚至无尿,心脑血管失去自身调节或血液重心分不中的优先保证,冠状动脉和脑血管灌流不足,出现心脑功能障碍,心搏无力,患者神志淡漠甚至转入昏迷;2、肾血流量长时间严重不足,出现少尿甚至无尿;3、皮肤发凉加重、发绀,可出现花斑。失代偿初期经积极救治仍属可逆,但若持续时间较长则进入休克难治期。

2015-08-27 15:08

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刘红砖 主治医师 三甲

提问

休克分期?休克代偿期Ⅰ期(休克早期)
  休克刚开始时,由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋,皮肤、内脏血管收缩明显,对整体有一定代偿作用,可减轻血压下降(但严重大出血可引起血压明显下降),心、脑血流量能维持正常。患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果在休克早期能够及时诊断、治疗,休克很快就会好转,但如果不能及时有效治疗,休克会进一步发展,进入休克期。

2015-08-27 15:08

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闵丽娜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

休克分期?休克具体有什么表现?可能很多的人只知道是晕了,其实不然,具体的还有很多,而且休克是分期的,每个时期的表现也是不一样的。所以说无论是什么疾病,及时的治疗是很有必要的。如果你还不了解关于休克的表现,那么就要往下继续看了。

2015-08-27 15:08

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王德林 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

休克分期?休克在临床上大体可分为以下几种类型:
  1、出血性休克
  鉴于肝、脾破裂,胃十二指肠溃疡出血,食管、胃底静脉曲张静脉破裂通常迅速失血超过全身百分之二十约>800ml时即出现休克,如出血速度慢,在数天虽失血1000ml,也不一定发生休克。
  2、感染性休克
  多继发于格兰阴性杆菌为主的感染,如急性腹膜炎、胆道感染等。感染性休克分为高排低阻型与低排高阻型两型。患者皮肤湿冷发绀,又称冷休克。
  3、心源性休克
  由于心泵衰竭,心输出量急剧减少,血压降低;微循环变化的发展过程。基本上和低血容量性休克相同,但常在早期因缺血缺氧死亡; 多数病人由于应激反应和动脉充盈不足,使交感神经兴奋和儿茶酚胺增多,小动脉、微动脉收缩,外周阻力增加,致使心脏后负荷加重;但有少数病人外周阻力是降低的(可能是由于心室容量增加,剌激心室壁压力感受器,反射性地引起心血管运动中枢的抑制);交感神经兴奋,静脉收缩,回心血量增加,而心脏不能把血液充分输入动脉,因而中心静脉压和心室舒张期末容量和压力升高;常比较早地出现较为严重的肺淤血和肺水肿,这些变化又进一步加重心脏的负担和缺氧,促使心泵衰竭。

2015-08-27 15:08

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疾病百科

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休克

休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下,机体循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程,是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。

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