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低血容量性休克如何治疗好
补充说明：低血容量性休克如何治疗好
2024-09-01 22:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血容量性休克的治疗措施包括补液治疗、血管活性药物、调整体位。
1.补液治疗
补液治疗通常包括快速静脉输注晶体溶液和胶体溶液，如生理盐水、白蛋白等。通过补充丢失的液体和电解质来恢复循环容量，维持正常血压和器官功能。快速补液可以纠正失衡状态并改善组织灌注。适用于急性低血容量引起的休克，特别是由于大量出血或严重腹泻导致的失水情况。
2.血管活性药物
血管活性药物如去去甲肾上腺素、多巴胺可用于提高血压，常用剂量为0.5-10μg/kg/min。这些药物能够直接或间接地增强心肌收缩力，增加心脏输出量，从而提升血压。对于因低血容量导致的心脏泵血不足引起的休克有显著效果。当患者存在严重的低血压且补液无法有效升高血压时，可考虑使用血管活性药物。
3.调整体位
调整体位可能包括将患者头部抬高约20度，下肢抬高约15度。此方法有助于减少回心血量，增加心脏前负荷，从而提高心排出量和血压。适合于轻度低血容量性休克的初始处理。
在治疗过程中应密切监测患者的血压、心率和尿量变化，以评估治疗效果。同时，注意保持呼吸道通畅，防止误吸和肺部感染。
2024-09-02 10:33
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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