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顽固性高血压治疗c
补充说明：顽固性高血压治疗c
a******W 2015-03-01 22:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
顽固性高血压治疗可以考虑生活方式干预、降压药、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、戒烟限酒、控制体重和增加体力活动。因为高钠盐摄入会导致水钠潴留，引起细胞外液增多，从而导致血压升高；而烟草中的尼古丁会引起交感神经系统兴奋，使心跳加快，收缩压上升；酒精则会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使血压上升；体重增加时，身体需要更多的血液来供应脂肪组织代谢所需，心脏负荷加重，收缩压也会随之增高；增加体力活动有助于降低外周阻力，改善胰岛素敏感性，进而降低血压。
2.降压药
通过口服或注射给药，选择性作用于受体，具有扩张外周动脉血管的作用，能有效降低血压。此药物能够选择性地与受体相结合，具有较强的扩张外周动脉血管的作用，因此也适用于顽固性高血压的治疗。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过口服方式使用，通常每日一次。这类药物通过抑制体内产生的血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，间接起到舒张外周小动脉及静脉、降低心脏后负荷、减少心肌耗氧量、提高心输出量并降低血压的效果。
4.利尿剂
利尿剂如氢、可口服或注射给药，具体用法需遵医嘱。利尿剂通过促进肾脏排泄水分和电解质，减少血容量，降低心脏前负荷，从而降低血压。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平多为口服制剂，用药频率依据处方而定。这类药物通过阻止钙离子进入心肌和平滑肌细胞，引起冠状动脉扩张和外周血管阻力下降，从而降低血压。
需要注意的是，在接受生活方式干预的同时，应定期监测血压变化，以便及时调整饮食和运动计划。若经过上述治疗效果不佳，则建议患者及时就医，调整治疗方案。
2023-12-31 11:52
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
降血压药物联合治疗,目前,原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有5大类：利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.建议在医生指导下服用降压药,定期测量血压,血糖,血脂,血流变和心电图.预防并发症出现.增加运动,注意休息和低盐饮食.多吃水果蔬菜,减少饱和脂肪酸的摄入,保持适量钾,钙的摄入,减肥,戒烟和限酒等,是否需要药物联用取决于血压水平和危险因素.
2015-03-01 22:20
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
