精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

痛风的治疗可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、秋水仙碱、别嘌呤醇、苯溴马隆等药物进行治疗。如果症状持续或加剧,应建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而起到镇痛、消炎的作用。这类药物能够缓解急性关节炎发作时的红肿热痛等症状,但需注意个体差异及潜在风险。
2.糖皮质激素
糖皮质激素主要通过口服或注射给药,其作用迅速而强大,在数小时内即可发挥最大效果。该类药物具有强大的抗炎作用,能快速控制急性期炎症反应,适合于严重急性痛风性关节炎患者。长期使用可能导致免疫功能下降等问题,须谨慎使用。
3.秋水仙碱
秋水仙碱是一种植物碱,通常口服给药,起效时间因人而异,一般为几小时至一天左右。此药可阻断白介素-8及其他促白细胞趋化因子的生物活性,从而减少白细胞向受累部位迁移,具有一定的止痛效果。但因其毒性较大,不作为首选治疗方案。
4.别嘌呤醇
别嘌呤醇通过抑制尿酸合成来降低血清尿酸水平,通常需要连续服用数周至数月才能发挥作用。该药物适用于原发性和继发性高尿酸血症以及反复发作性或慢性痛风者。对于预防初次发作和间歇期也有一定疗效。常见不良反应包括肝功能损害和血液系统异常。
5.苯溴马隆
苯溴马隆通过促进肾脏对尿酸的排泄来降低血清尿酸浓度,通常需要持续用药数周至数月才能见效。本品适用于原发性和继发性高尿酸血症的长期治疗。对于慢性痛风石患者,本品有助于尿酸盐的溶解。常见的副作用有恶心呕吐、腹泻腹胀等消化道不适症状。
建议患者定期监测肾功能和尿酸水平,以评估药物疗效及可能引起的副作用。饮食方面,应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等,多饮水促进尿酸排出。

2024-03-18 10:49

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医生回答(1)

黄窦窦 主治医师 三甲

提问

你好,首先是控制饮食:
第一、坚决不吃含高嘌呤的食物,如啤酒、海鲜、动物内脏等;
第二、可放心吃低嘌呤食物如蔬菜、水果等。鸡蛋、牛奶(酸奶除外)嘌呤含量少,是痛风人群蛋白质优良来源可放心吃;
第三、可适当吃鸡、鸭、鱼、肉,但不喝汤,吃肉时最好先用开水焯一下去掉嘌呤类成分。不能严格控制饮食或偶尔放宽饮食后,一定要服用药物,当天尿酸当天排,以保持尿酸值正常,防止痛风发作。

2015-02-28 20:27

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疾病百科

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痛风 (关节石病,尿酸盐贮积病,足痛风,历节风)

痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节,常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为:疼痛发作在24小时内达到高峰;14天内缓解;急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升。

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