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什么叫胆红素脑病
补充说明：什么叫胆红素脑病
a******W 2015-02-07 10:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素脑病是指未结合胆红素通过血脑屏障进入脑组织，引起中枢神经系统损伤的一种疾病，主要影响新生儿。
胆红素脑病是由于未结合胆红素在血液中的浓度过高，超过正常范围导致其透过血脑屏障进入大脑。这种胆红素会与神经细胞内的蛋白质结合形成一种黄色色素沉积物，进而干扰正常的神经传递功能，造成神经细胞受损。胆红素脑病的症状包括嗜睡、喂养困难、肌张力低下、过度兴奋、抽搐等。这些症状可能伴有皮肤黄疸、巩膜黄染以及尿液颜色加深。
诊断胆红素脑病通常需要进行血清胆红素水平检测、头颅超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描等。此外，医生还可能会安排脑电图监测以评估患儿的脑部活动情况。早期识别并降低未结合胆红素水平是关键。光疗是首选治疗方法，可采用间断蓝光照射；若效果不佳，则需考虑换血疗法。对于已经出现后遗症者，康复训练如物理、职业和言语治疗有助于改善预后。
新生儿出生后应密切监测其胆红素水平，避免脱水和窒息，确保充足的睡眠时间，以减少胆红素脑病的风险。
2024-01-02 14:06
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陆梓琛 主治医师 三甲
提问
新生儿高胆红素血症主要分四期：一般分四期：
1警告期 日龄较小,血清胆红素在256.5μmol（15mg/dl）左右症状较轻,主要表现为嗜睡,拒食,肌张力减退,拥抱反射减弱或消失等抑制症状,也有表现为呼吸暂停,心动过缓,约半到一天后进入痉挛期.
2痉挛期 表现为痉挛,发热,肌张力增高,尖叫,凝视,眼球震颤,呼吸困难,惊厥或角弓反张等兴奋症状,早产儿的痉挛等症状可以不明显,幸存者1~2天后进入恢复期.
2015-02-07 10:51
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
同仁牛黄清心丸
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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