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慢性乙肝怎样转阴
补充说明：慢性乙肝怎样转阴
a******W 2015-01-30 03:29
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医生回答(2)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
乙肝表面抗原转阴通常意味着乙肝病毒的清除，体内没有了乙肝病毒，乙肝就治好了。但乙肝表面抗原转阴后，还需要观察其他乙肝病毒标志物是否转阴，HBVDNA是否转阴。如果乙肝表面抗原转阴后，乙肝e抗体阳性持续存在超过半年，或者乙肝核心抗体高滴度存在，则有可能存在病毒变异，或者是隐匿性乙肝感染，此时往往伴随HBVDNA阳性。这种患者病情恶化的几率是比较高的，仍需要进行肝功能、B超等检查，根据检查结果进行治疗。
建议患者可以去正规医院检查清楚，在专业医生的指导下进行治疗。
2015-01-30 03:29
举报欧维 主治医师 三甲
提问
“乙肝转阴”一般是指血清HBeAg或HBVDNA阴转，HBsAb阳转（HBeAg转阴同时伴有HBsAb出现称为“血清转换”）。HBeAg、HBVDNA在血中出现反映乙肝病毒在肝细胞内复制活跃，血清HBeAg、HBVDNA的消失反映乙肝病毒复制趋于静止。当然如果发生病毒前C区变异，这时尽管血中HBeAg不出现，然而病毒复制却是活跃的，在这种情况下检测血HBVDNA往往是阳性的。所以HBVDNA是反映乙肝病毒复制的“金指标”，而且最好进行HBV DNA的定量检测，有助于治疗方案的选择以及抗病毒疗效的判断。
患者应少吃或不吃含纤维较多的食品以及产气多的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。
2015-01-30 03:29
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
