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治疗慢性乙肝
补充说明：治疗慢性乙肝
a******W 2017-07-02 12:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗慢性乙肝可以考虑抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝脏保护治疗等方法，严重情况下可以考虑肝移植。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常使用核苷类似物或干扰素来抑制HBV复制，减少肝脏损伤。此措施针对慢性乙型肝炎的核心病因为病毒感染，通过长期控制病毒复制可显著改善病情。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在平衡机体的免疫反应，常用药物包括糖皮质激素、非甾体类抗炎药等。该措施适用于存在自身免疫异常加剧肝损害者，可减轻炎症反应对肝脏的持续攻击。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗涉及使用保肝药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂等，遵循医嘱定期服用。这些药物能够稳定细胞膜结构，降低肝脏代谢负担，辅助修复受损组织。
4.肝移植
肝移植是将健康肝脏移植物从供体植入患者体内，手术后需终身服用免疫抑制剂。对于晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者，新肝细胞可替代受损器官，有效恢复其生理功能。
慢性乙型肝炎患者应避免饮酒，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。同时，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-01 15:00
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
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