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慢性乙肝可以自愈吗
补充说明：慢性乙肝可以自愈吗
2024-05-09 17:53
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
慢性乙型肝炎无法自愈。
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的，该病毒具有高度的变异性，能够逃避机体免疫系统的清除，潜伏于肝细胞内，并持续复制。由于乙型肝炎病毒的复制和繁殖，会导致肝细胞的损伤和炎症反应，这些损伤和炎症反应可能会导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。因此，慢性乙型肝炎无法自愈，需要积极抗病毒治疗以控制病情进展。
除了上述提及的主要原因外，还有其他可能导致肝功能异常的情况，例如脂肪性肝病、酒精性肝病等。这些疾病也可能引起肝功能指标升高，但其与慢性乙型肝炎相比，临床表现有所不同，可通过进一步检查区分诊断。
对于慢性乙型肝炎患者，定期监测肝功能指标和HBV-DNA载量是必要的，及时发现病情变化，采取适当的治疗措施，有助于控制疾病的进展。
2024-05-09 18:04
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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