发病时间：不清楚
主动脉夹层手术治疗
补充说明：主动脉夹层手术治疗
a******W 2014-12-06 23:26
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
"1.早期急症治疗 所有高度怀疑主动脉夹层的病人均应立即收入急症监护病房，监测血压、心率、中心静脉压、尿量，必要时还需监测肺小动脉楔嵌压和心输出量。早期治疗的目的是减轻疼痛，及时把收缩压降至100～110mmHg或降至能足够维持诸如心、脑、肾等重要器官灌注量的低水平。同时，无论是否有收缩期高血压或疼痛均应给予β-阻滞药，使心率控制在60～75bpm，以减低动脉dp/dt，如此就能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续扩展。为此，20世纪70年代曾用过胍乙啶、利舍平等，20世纪80年代初曾普遍用樟磺咪芬(阿方那特)，但这些药副作用大，易产生耐药性。
2.内科治疗 内科治疗的适应证主要包括三个方面：①远端夹层而无并发症;②稳定的、孤立的弓部夹层;③稳定的慢性夹层，即发病2周以上而无并发症的夹层。
长期的内科治疗目的仍在于控制血压和减低dp/dt，收缩压应控制在130mmHg以下，所选用的药物，以兼备负性肌力作用和降压作用的药物为宜，如β-阻滞药、钙通道阻滞药、肾素血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物单用或联合应用，临床上也有良好的疗效。
3.外科治疗 内科治疗在急性主动脉夹层的治疗中占有重要地位，但不能代替或完全代替外科手术疗法。"
2014-12-06 23:26
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
主动脉夹层手术治疗通常是指主动脉夹层手术治疗。主动脉夹层手术治疗一般分为A型和B型两种，需要根据主动脉夹层的类型进行分析。
1、A型主动脉夹层
A型主动脉夹层通常是指主动脉夹层累及升主动脉，一般需要进行手术治疗，可以通过升主动脉置换术进行治疗，也可以通过主动脉夹层支架植入术进行治疗。手术后患者需要注意保持手术创口清洁卫生，避免沾水，以免引起感染的情况。
2、B型主动脉夹层
B型主动脉夹层一般是指主动脉夹层仅累及升主动脉，通常不需要进行手术治疗，可以通过介入治疗的方式进行治疗。患者可以在医生指导下使用盐酸艾司洛尔、盐酸等药物控制血压，缓解疼痛症状。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
主动脉夹层手术后患者需要注意保持手术创口清洁卫生，以免引起感染的情况。另外，患者还需要注意避免剧烈运动，以免导致手术创口破裂，引起大出血的情况。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2014-12-06 23:26
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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