发病时间：不清楚
中医治疗慢性肾衰
补充说明：中医治疗慢性肾衰
a******W 2014-12-05 23:10
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中医治疗慢性肾衰可以考虑中药调理、针灸疗法、拔罐疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免病情恶化。
1.中药调理
通过服用经过配伍后具有补益肝肾、活血化瘀功效的中药汤剂来改善肾脏功能。此方法可增强机体免疫力、促进血液循环并降低尿蛋白水平，从而缓解因脾肾阳虚所致水肿及蛋白尿现象。
2.针灸疗法
选择三阴交穴、足三里穴、关元穴等穴位，在专业医生操作下进行针灸。上述穴位能够辅助调节气血阴阳平衡状态，对于缓解肾虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷等症状有一定的作用。
3.拔罐疗法
将罐子放置于特定腧穴上，利用负压使其吸附于皮肤表面形成局部淤血的一种外治法。此法通过刺激经络腧穴来调整脏腑功能活动，进而达到祛除体内湿邪之气目的；且能温通血脉、行气活血，有助于促进体内水液代谢循环。
患者应定期监测肾功能指标，如肌酐值和尿素氮水平，以评估病情进展和治疗效果。饮食方面宜选用低盐、低脂、优质蛋白原则，避免高钾食物摄入过多以防加重肾脏负担。
2024-02-15 00:00
举报相关问题
医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
慢性肾衰患者饮食调节的关键是,一方面尽量减少蛋白质的摄入,以求最大限度地减轻肾脏负担,另外一方面也要保证机体对蛋白质的需求.对一般体质的慢性肾衰患者来说,每天250克牛奶,1个鸡蛋,50克瘦肉,就能满足患者对蛋白质的基本需求.
1.慎食辛辣食品：慢性肾衰的患者尽量不吃辛辣食品,如辣椒,胡椒,茴香,大蒜等.因为辛辣食品容易致人“上火”.蚌,虾,蟹等海鲜食品以及五香料,大料,香菜等发物,也应慎食.
2.慎食植物蛋白：植物蛋白是粗蛋白,人体对植物蛋白的利用率较低,进食植物蛋白后所产生的代谢废物较多,会加重肾脏负担,导致肌酐,尿素氮升高,加重病情.因此,豆类,豆制品及其他植物蛋白含量高的食物,如蘑菇,木耳,花生,瓜子等也应少食或慎吃.
3.慎食高嘌呤食品：肾衰患者若继发痛风,应忌食高嘌呤食物.因为体内的嘌呤代谢出了问题,引起关节红肿热痛,形成痛风结节,还可能堵塞肾脏毛细血管,加重肾衰.因此,并发痛风的患者一定要忌食嘌呤含量高的食品,如动物内脏,啤酒,菇类,豆尖（包括菜豆）,菠菜,芹菜,海鲜等.
4.慎用含关木通的制剂：关木通中含有一种具有肾毒性的化学成分——马兜铃酸,该成分本身即可造成肾间质损害,最终发展为肾功能衰竭.因此,已患慢性肾衰的患者更应避免服用含有关木通的药物（如龙胆泻肝丸）,以免加重病情.
5.慎食各类保健品：慢性肾衰虽也属中医肾虚 的范畴,但并不等同于中医常说的“肾虚”,不能单纯套用补肾的方法来治疗.因此,对于市场上名目繁多的各类保健品,滋补 品,最好敬而远之.
6.慎食高盐饮食：慢性肾衰患者常常伴有高血压,而低盐饮食有助于防止血压升高,尤其是伴有水肿者.低盐饮食还可防止钠水潴留,减轻肾脏负担,促进水肿消退
2014-12-05 23:10
举报向医生提问
慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病，是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10％左右时，出现一系列综合征。一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期又称氮质血症期；肾功能衰竭期；终末期又称尿毒症期。
症状起因：一、病 因 慢性肾衰竭病因极为广泛，几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈，短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下： 1．慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。 2．间质性肾炎（Interstitial Nephritis）是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病（Tubulo-Interstitia Nephropa-thy）.其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25％~33％，居于慢性肾衰竭的第二位。 （1）感染：细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。 （2）免疫损害：常见药物过敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。 （3）毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素，造影剂损害肾脏，重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。 （4）肾脏血供障碍：如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。 （5）代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。 （6）物理因素：长期照射X线，恶性肿瘤X线放疗等。 （7）尿路梗阻：梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质，如合并感染则更加重病情。 （8）肿瘤直接浸润肾间质：如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。 （9）遗传性疾病：如多囊肾、肾囊肿。 （10）巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧。 3．高血压动脉硬化 此时首先损害肾小管而后损害肾小球，与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。 4．继发于代谢性疾病 如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。 二、机 理 1．肾小球过度滤过学说 当肾小球破坏越来越多残余肾单位因代偿过度滤过，最终导致肾小球相继硬化而失去功能，如 85％肾切除的动物，3个月可见残余肾小球肥大，上皮细胞空泡形成，足突融合，6个月可见系膜区增大；肾小球基底膜内皮、上皮细胞脱落，最后导致局灶性、节段性肾小球硬化，肾脏滤过率进一步减少，肾功能进一步恶化。 2．矫枉失衡学说 在慢性肾衰竭时，体内有毒物质增加，机体为了清除某些毒物而代偿，结果出现了新的不平衡，如肾小球滤过率下降，尿磷排泄减少，出现高血磷，低血钙，刺激甲状旁腺分泌增加，作用于肾小管，增加尿磷排泄，使血磷降低，血钙升高，恢复到正常水平。血钙升高沉积在各个系统其中包括肾脏本身，使肾小球滤过率进一步下降，肾功能进一步恶化。 慢性肾衰竭时，肾小球滤过率低，排钠减少，此时利钠激素分泌增加，近端肾小管重吸收钠减少，但利钠激素对Na+-K+-ATP酶有抑制作用，因此使许多组织对钢转运障碍，造成了新的不平衡。 3．毒素学说 在尿毒症时体内有200多种物质增加，其中有20多种具有毒性物质，分小分子（分子量＜500人中分子（分子量500~5000）和大分子物质（分子量＞5000）三大类。小分子物质是引起临床症状的主要原因如尿素、胍类、胺类。中分子物质如多肽类，细胞和细菌的裂解产物。中分子物质可以引起周围神 经病变、尿毒症脑病，红细胞生成素抑制，胰岛素活性抑制，脂蛋白脂酶活性抑制，血小板功能损害，细胞免疫功能低下，性功能障碍和外分泌腺萎缩。慢性肾衰竭时，高血磷低血钙刺激甲状旁腺分泌增加，引起组织钙沉积，神经传导速度减慢，脑细胞含钙量增加，同时甲状旁腺是引起肾性贫血的重要原因，除此之外可影响心脏功能和心肌细胞代谢。
常见检查：
就诊科室：泌尿、肾
肾元胶囊
活血化瘀，利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿，慢性肾炎引起水肿，腰痛，蛋白尿，头晕，乏力等。可提高机体免疫力。对肾功能慢性损害而致的老年性疾病，肾衰，尿毒症，肾性贫血等有良好的治疗作用。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
肾衰宁胶囊
益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。用于脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦，面色萎黄，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
