发病时间：不清楚
肾功能衰竭氮质血症
补充说明：肾功能衰竭氮质血症
a******W 2014-11-29 15:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
如果是急性的肾功能衰竭，那么是可以恢复的，但如果是慢性的肾功能衰竭的话，则是不能恢复的。肾功能衰竭的主要诊断指标就是肾小球滤过率，同时也可以参考肌酐的值。由于随着年龄的增长，肾功能本来就是慢慢的在下降的，如果再有慢性肾脏病的话，那么则会加速肾功能下降的速度。
2014-11-29 15:33
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
肾功能衰竭氮质血症，一般是指慢性肾衰竭患者出现血肌酐升高的情况。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
慢性肾衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，导致肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，使代谢产物及毒素不能排出体外，水电解质紊乱、酸碱平衡失调，以及某些全身性症状等，致使机体出现一系列病理生理改变的临床综合征。患者常有食欲减退、恶心、呕吐、贫血、高血压、水肿、骨质疏松等症状。当患者未能及时进行治疗，或治疗效果不佳时，可能会导致肾脏损伤加重，出现血肌酐升高的情况。
建议患者及时就医，在医生指导下使用、布美他尼等利尿药物，促进体内多余水分的排出，从而减轻心肺负担。同时，患者还可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物，纠正酸中毒，维持电解质的平衡。必要时，患者需要通过透析治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。
2014-11-29 15:33
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氮质血症是一个生化名词，有广义和狭义的两方面概念。广义的概念是只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范围，均可称为氮质血症。各种肾脏病迁延不愈，晚期可发生肾功能损害，这样血中氮质排泄障碍，遂蓄积于血液中，这是肾衰的结果。但是正常人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食物，如过年过节或平时参加宴会过多，虽然肾功正常，但短时间内不能迅速地排出过多的氮质，则会出现一过性的氮质血症。另外肾病综合征水肿尿少的患者，也可出现一过性的氮质血症，当应用利尿剂后，尿量增加，血尿素氮亦会随之降为正常，这不能视为肾功衰竭，患者也没有必要背上沉重的思想包袱。一位肾病综合征男性青年患者，查血尿素氮14.2毫摩尔/升(42毫克%)，某医院曾诊为肾功不全。但我们观察，患者尿量少，每日600毫升左右，全身中度浮肿。后用速尿中等量冲击后尿量增水肿消退，复查血尿素氮为6.4毫摩尔/升(18毫克%)，说明患者并非肾功不全，而是一过性的氮质血症。再者有的医生报道临床疗效，也未注意严格地把一过性的氮质血症病例剔除，而是混为一谈，以致造成治疗慢性肾衰疗效过高的不实报道。其中确实有人不完全了解临床有一过性氮质血症的情况存在。 狭义的概念是当肾脏病患者慢性肾功能不全阶段，血中尿素氮、肌酐均超过正常范围，这一时期称为氮质血症期，或称尿毒症前期。 一般的检验书籍所载血尿素氮正常值为≤7.1毫摩尔/升(20毫克%)，血肌酐正常值为≤176.8微摩尔/升(2毫克%)。其实肾功能正常期血尿素氮应≤5.3毫摩尔/升(15毫克%)，血肌酐应≤132.6微摩尔/升(1.5毫克%)。而血尿素氮5.7～7.1毫摩尔/升(16～20毫克%)，血肌酐141.4～176.8微摩尔/升(1.6～2毫克%)阶段肾功已不正常，但能代偿而不出现氮质血症，所以应称为肾功不全代偿期。
症状起因：(一)发病原因凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征：①心搏出量减少;②失血;③低血压;④脱水综合征;⑤手术后时期;⑥肿瘤病后期;⑦ADH分泌综合征;⑧用血管收缩药。引起肾前性肾衰的常见原因有呕吐、腹泻、脱水、大出血、烧伤等，也可以见于严重的水肿和腹水等情况(相对性血容量不足)。(二)发病机制上述各种原因时虽然没有肾脏的器质性病变，但非蛋白氮的产生并未减少，而经由肾脏排泄的非蛋白氮受影响所致，形成氮质血症及低氯血症。
就诊科室：肾、心血管内科
