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小儿慢性肾功能衰竭怎样止痛
补充说明：小儿慢性肾功能衰竭怎样止痛
2024-09-01 23:42
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
小儿慢性肾功能衰竭的止痛治疗可采取非甾体抗炎药、阿片粉类镇痛药、镇静剂等措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解小儿慢性肾功能衰竭引起的轻至中度疼痛。家长需根据医嘱确定用药剂量。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而减轻疼痛感。适用于缓解由慢性肾功能衰竭导致的轻至中度肌肉骨骼系统疼痛。
2.阿片粉类镇痛药
对于重度疼痛，医生可能会开具、羟考酮等阿片粉类镇痛药。使用时应严格控制剂量并监测副作用。阿片粉类药物能与中枢神经系统中的特定受体结合，产生强大的镇痛效果。当患儿的疼痛程度较高且非甾体抗炎药无法有效缓解时，可考虑使用阿片粉类镇痛药。
3.镇静剂
、地等镇静剂可能有助于稳定情绪和减轻焦虑，但必须谨慎使用并密切监控。镇静剂能够调节大脑神经递质平衡，降低中枢兴奋性，达到镇静的效果。当患儿因慢性肾功能衰竭导致精神紧张或失眠时，可以考虑使用镇静剂辅助管理症状。
在处理小儿慢性肾功能衰竭的疼痛时，应遵循医嘱逐步调整药物剂量，同时注意观察可能出现的不良反应，如胃肠道不适、出血倾向等。此外，还应注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、充足休息以及适度运动，以支持肾脏健康。
2024-09-02 10:49
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure)简称慢性肾衰，由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。 小儿慢性肾衰的原因与第一次检出肾衰时的小儿年龄密切相关： 5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果，如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形。5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主。
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1.急慢性脑梗塞、脑血栓、脑出血后期及其后遗症、小儿脑瘫。2.冠心病、心绞痛、心肌梗塞。3.高脂血症、高粘滞血症、风湿痛。4.急慢性功能衰竭、肾病综合症、糖尿病性肾功能不全。5.其他缺血性和伴有微循环障碍疾病。如：眼底病、眩晕症、偏头痛、椎基底动脉供血不足等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能，延缓透析时间；对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。
