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妊娠期急性肾功能衰竭怎样才能治愈
补充说明：妊娠期急性肾功能衰竭怎样才能治愈
2024-08-24 21:20
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
妊娠期急性肾功能衰竭可通过透析疗法、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等措施进行治疗。
1.透析疗法
妊娠期急性肾功能衰竭可通过血液透析或腹膜透析来治疗。血液透析是通过机器模拟肾脏工作，清除体内的废物和多余水分；而腹膜透析则是利用人体自身的腹膜作为半透膜，通过灌入特定溶液来进行。透析疗法可以替代受损的肾脏功能，帮助患者排出体内多余的液体、电解质和毒素，从而缓解症状并防止并发症的发生。当孕妇出现严重的水钠潴留、高钾血症或其他代谢紊乱时，透析疗法是必要的紧急干预手段。
2.利尿剂
利尿剂如可以通过口服或静脉注射给药，促进肾脏排水，减少水肿。常用的有氢、螺内酯等。利尿剂通过增加尿液排泄，降低体内液体积聚，减轻心脏负担，改善肾功能。对于轻度至中度的妊娠期急性肾功能衰竭，可考虑使用利尿剂以控制水肿和血压升高。当患者的肾功能尚能维持基本生命活动时，利尿剂可用于预防进一步恶化，并缓解因水肿引起的不适。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，通常口服给药，能够阻断血管紧张素Ⅱ的形成，扩张血管，降低血压。ACEI通过降低全身血管阻力和心输出量，减少肾脏后负荷，保护肾小球滤过率。适用于妊娠期高血压疾病合并肾功能损害的患者。当患者的肾功能下降但尚未达到终末期时，ACEI可能有助于延缓病情进展。
此外，在治疗过程中，应密切监测母胎状况，包括定期检查肾功能指标、电解质平衡及胎儿生长情况。饮食方面，建议低盐、低蛋白饮食，同时注意补充维生素和矿物质。
2024-08-26 09:03
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任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液及电解质平衡，不能排泄代谢产物，导致高血钾、代谢性酸中毒及尿毒症综合征者，统称为急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF)临床表现为尿量减少，代谢紊乱及尿毒症等一系列生理生化改变。妊娠合并ARF的发病率低，约为0.02%~0.05%，但妊娠期发生ARF易发展成双侧肾皮质坏死及慢性肾衰，是产科极其严重的并发症，妊娠期发生ARF的病人中约2/3由产科疾病引起。大多数病人表现为少尿(尿量少于400ml/d)，也可以呈非少尿性急性肾衰竭(尿量超过1000ml/d)。然而不管尿量多少，在几天到几周内出现血尿素氮及肌酐进行性增高;在所有急性肾衰竭的病人中均可有尿液的化学成分和(或)显微镜检查异常。
