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怎样确诊血小板减少性紫癜
补充说明：怎样确诊血小板减少性紫癜
a******W 2014-10-29 19:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,主要表现为皮肤,粘膜及脏器的出血性倾向及血小板的显著减少.按其发病原因可分为原发性和继发性两种,原发性者,其病因尚未完全明了.可能与自身免疫,病毒感染,疫苗接种及血管因素等有关,是由于血清中抗血小板抗体增加,进面影响到血小板的生成,同时加速了血小板的破坏,从而造成血小板的数量明显减少.继发性者,则有明确病因,例如,接触苯,铅,砷,金制剂及X线,放射性核素,或使用某些抗肿瘤,抗癫痫药物,噻嗪类利尿药等.治疗主要是用激素,严重者可以考虑作脾切除.另外还可考虑使用免疫抑制剂,免疫球蛋白,达那唑,输注血小板,血浆置换,促血小板生成药以及中医中药.
2014-10-29 19:30
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
想要确诊血小板减少性紫癜，可以通过症状、体征、骨髓象、血小板抗体检测、血小板输注进行确诊，建议患者根据自身的具体情况选择合适的治疗方式。
1、症状
血小板减少性紫癜是一种免疫性综合性疾病，患者在发病前可能会出现发热、头痛、腹痛等症状，随着病情的发展，还可能会出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑等症状。
2、体征
如果患者出现上述症状，可以到正规医院就诊，医生会对患者进行体格检查，检查患者的皮肤、口腔、鼻腔等部位是否有出血点，以初步判断病情。
3、骨髓象
骨髓象检查是诊断血小板减少性紫癜的主要检查方法，医生会通过骨髓涂片检查，观察骨髓中各种造血细胞的形态和数量，了解造血细胞的增生情况，从而判断是否患有血小板减少性紫癜。
4、血小板抗体检测
血小板抗体检测是诊断血小板减少性紫癜的主要检查方法，医生会通过血小板抗体检测，了解血小板表面的抗体类型，从而判断是否患有血小板减少性紫癜。
5、血小板输注
如果患者出现严重出血的症状，无法通过其他治疗方法缓解，可以通过输注血小板的方式进行治疗，从而改善症状。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，缓解病情。
2014-10-29 19:30
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
