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缺血性股骨头坏死晚期症状
补充说明：缺血性股骨头坏死晚期症状
a******W 2014-10-25 08:53
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精选回答(2)
李科 医师 南京股骨髋医院
擅长：运用中西医结合等多种方式联合股骨头坏死保髋手术，精于骨科微创手术、软组织外科学，在髋关节骨性关节有很深的临床造诣。
提问
缺血性股骨头坏死晚期症状，主要包括疼痛、活动受限、肌肉萎缩、肢体短缩、髋关节活动受限等。需要及时去医院进行治疗。
1、疼痛
缺血性股骨头坏死到了晚期以后，可能会使局部的血管发生堵塞，从而出现疼痛的症状，甚至还会伴有跛行的现象。可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过人工关节置换手术的方式进行改善。
2、活动受限
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会使局部的肌肉发生萎缩，从而出现活动受限的情况，甚至会影响到正常的生活。需要多卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也可以遵医嘱配合使用舒筋活血片、活血止痛胶囊等药物进行治疗。
3、肌肉萎缩
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会使局部的肌肉发生废用性萎缩，从而出现身体乏力、肌肉体积偏小等现象。可以通过康复训练的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行处理。
4、肢体短缩
缺血性股骨头坏死晚期，由于股骨头塌陷，会导致下肢短缩，患者会出现长短腿的情况。患者可以通过手术治疗，如骨移植、血管植入等，改善股骨头的血液供应，进而改善长短腿的症状。
5、髋关节活动受限
缺血性股骨头坏死晚期，由于股骨头发生塌陷，会导致髋关节活动受限，患者会出现活动受限的情况，在临床上主要表现为髋关节疼痛、活动受限等。患者可以通过手术治疗，如人工全髋关节置换术、髓芯减压术等改善症状。
除此之外，建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。建议患者及时去医院就医，以免延误病情。
2019-08-14 15:37
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孙伟 医师 成都保髋股骨头医院
擅长：主要针对股骨头缺血性坏死发病机制、临床特点及现代医学的诊疗方法有深入研究和较深造诣，
提问
你好，晚期股骨头坏死的症状为股骨头坏死髋关节功能障碍表现为：外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活。建议患者去医院进行治疗，规范化的检测，确定病情，查明病因，采用科学合理的方式，这样才是治疗股骨头坏死的最佳途径。
2019-03-18 09:48
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医生回答(2)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
缺血性股骨头坏死晚期通常表现为疼痛、跛行、关节僵硬、肌肉萎缩、髋关节畸形等症状。如果症状持续或加剧，建议及时就医以评估治疗选项。
1.疼痛
当股骨头血液供应不足时，会导致骨细胞死亡和修复不全。这种组织损伤会刺激神经末梢，引发疼痛。疼痛通常位于腹股沟区、臀部或膝关节内侧，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.跛行
由于股骨头缺血性坏死导致局部软骨面破坏，关节间隙狭窄，患者行走时会出现疼痛，从而出现跛行的症状。跛行多表现为单腿负重下蹲困难，严重者甚至无法正常站立。
3.关节僵硬
关节僵硬主要是由长期的疼痛和炎症反应引起的肌肉痉挛所致。此时关节活动度下降，可能导致僵硬。僵硬主要发生在髋关节，尤其是在早晨起床后或者长时间静止不动后更为明显。
4.肌肉萎缩
缺血性股骨头坏死晚期会引起周围肌肉的失用性萎缩，这是由于长期的疼痛和功能障碍导致肌肉活动减少所引起的。肌肉萎缩通常从大腿前外侧开始，逐渐影响到整个下肢，使腿部变细。
5.髋关节畸形
随着股骨头塌陷和变形，髋臼也会发生相应的变化，形成髋关节畸形。这进一步加剧了关节的不稳定性和磨损。畸形可表现为髋关节向外翻转或向上倾斜，导致步态异常。
针对缺血性股骨头坏死晚期的症状，建议进行X线检查、MRI成像以评估关节状况。治疗措施包括物理疗法如低强度运动和矫形鞋垫，以及药物治疗如非甾体抗炎药布洛芬等。患者应避免酗酒和使用糖皮质激素类药物，以减轻症状并延缓病情进展。
2024-03-10 04:53
举报苏棋 主治医师 三甲
提问
股骨头缺血性坏死中期症状： 症状非常明显，主要有跛行 行走疼痛 功能发生障碍，拍X片时，会看到骨小梁大部分消失，囊状改变，骨质硬化，股骨头软骨断裂塌陷。 3、股骨头缺血性坏死晚期症状： 患者跛行更加严重，明显感到腿短，行走困难，疼痛，X片会看到股骨头扁平，塌陷，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显，骨质硬化面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面粗糙。
2014-10-25 08:53
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
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