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血小板减少性紫癜最新治疗方法
补充说明：血小板减少性紫癜最新治疗方法
r******g 2014-10-22 20:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少性紫癜的最新治疗方法包括血小板输注、大剂量静脉免疫球蛋白、血小板生成素受体激动剂、利妥昔单抗以及脾脏切除术等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医以获得专业治疗。
1.血小板输注
通过快速增加患者血液中的血小板数量来缓解出血症状。此方法旨在纠正血小板计数偏低的状态，从而减少出血风险。
2.大剂量静脉免疫球蛋白
大剂量静脉免疫球蛋白是一种高效的免疫调节剂，可迅速提高机体内的IgG水平，抑制自身抗体产生，减轻溶血反应。IgG分子与红细胞膜上的抗原表位非特异性地结合形成复合物，在补体参与下导致红细胞破坏加速；而IVIG能竞争性地占据这些位点阻止其进一步被攻击，因此具有一定的治疗效果。
3.血小板生成素受体激动剂
这类药物通过刺激巨核祖细胞增殖分化为成熟巨核细胞，进而促进血小板生成。适用于治疗由骨髓造血功能衰竭引起的血小板减少症。该类药物能够改善骨髓造血微环境，恢复造血干细胞的数量和活性，有助于提升血小板水平。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗是针对CD20阳性B淋巴细胞的嵌合型人-鼠二聚体单克隆抗体，通过阻断B细胞活化信号传导通路，抑制自身抗体产生。该药可用于治疗既往激素治疗无效或存在禁忌证者、对激素依赖或反复复发者。利妥昔单抗能够选择性地与恶性淋巴细胞表面的CD20抗原结合，通过介导巨噬细胞对其吞噬作用以及诱导自身调亡效应杀伤肿瘤细胞。
5.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜微创手术方式，在全身麻醉下完成，时间约30至60分钟不等。对于遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等所致的慢性溶血性贫血合并脾肿大并有明显脾亢时，可行脾切除术。脾脏是人体重要的免疫器官，但在某些情况下如镰状细胞性贫血、遗传性球形红细胞增多症等，脾脏会过度工作并可能导致血小板减少。切除脾脏可以减轻这些疾病的症状。
在接受任何治疗前，应咨询专业医生，评估风险和收益，并制定个性化方案。除上述推荐的常规治疗外，还可考虑使用环孢菌素作为辅助治疗手段。该药物可通过抑制T细胞介导的炎症反应，控制病情活动度。
2024-01-21 15:15
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
血小板低的原因可以是免疫或者自身血小板被破坏，另外药物外界辐射等都能造成其低的。若是不严重的话完全可以通过饮食来调理好，相使用含有花生衣或者阿胶枣的食物了，另外若严重最好是能够采取饮食与调理医治的方法，例如卷柏紫癜方中药的标本兼治加上饮食的综合滋养，身体康复起来会相对的快。血小板减少性紫癜首先可输注血小板治疗,根治的方法是明确血小板减少的病因,可做骨髓涂片检查
2014-10-22 20:51
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
