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免疫性血小板减少性紫癜是白血病吗怎么治疗
补充说明：免疫性血小板减少性紫癜是白血病吗怎么治疗
2024-05-16 11:54
免疫性血小板减少性紫癜 白血病 自身免疫性疾病 脾脏切除术 化疗
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
免疫性血小板减少性紫癜不是白血病，因为前者是自身免疫性疾病，而后者是造血干细胞克隆增殖异常所致。
免疫性血小板减少性紫癜与机体产生针对自身血小板的抗体有关，需要遵医嘱使用糖皮质激素或脾脏切除术进行治疗。而白血病是由于骨髓中白血病细胞大量增生，取代正常造血干细胞，需要用化疗、靶向治疗、骨髓移植等方式进行治疗。
免疫性血小板减少性紫癜可能伴随出血倾向，但通常不会引起白血病样症状。这是因为免疫性血小板减少性紫癜主要是由抗血小板自身抗体导致的血小板破坏增加，而不是骨髓造血功能受到抑制。
患者在治疗免疫性血小板减少性紫癜时，应避免剧烈运动以减少出血风险；对于白血病，则需注意营养均衡，避免接触化学毒物。
2024-05-16 13:46
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
