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平均红细胞血红蛋白含量低是怎么回事
补充说明：平均红细胞血红蛋白含量低是怎么回事
a******W 2024-11-19 15:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
平均红细胞血红蛋白含量低可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白数量减少，从而引起平均红细胞血红蛋白含量降低。通过口服补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，导致平均红细胞体积增大和平均红细胞血红蛋白浓度降低。补充叶酸和维生素B12是主要治疗方法，可通过口服叶酸片和注射甲钴胺注射液进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致红系祖细胞增殖受阻，进而影响到红细胞的生成，出现平均红细胞血红蛋白含量偏低的现象。患者可在医生指导下使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等免疫抑制药物进行治疗。
4.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血主要是因为红细胞膜缺陷、酶缺陷等原因导致红细胞寿命缩短，提前破坏，使血液中的红细胞数量减少，无法携带足够的氧气，因此会出现平均红细胞血红蛋白含量偏低的情况。对于遗传性溶血性贫血，通常需要遵医嘱采用糖皮质激素类药物进行治疗，比如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.地中海性贫血
地中海性贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，为常染色体不完全显性遗传病，由于基因缺陷导致一种或几种珠蛋白肽链合成减少或缺失，以致血红蛋白的组成成分改变，继而引起溶血性贫血。地中海性贫血的治疗需针对不同类型的贫血制定方案。例如β型地中海性贫血可遵照医生的意见用去铁酮片、地拉罗司分散片等药物进行治疗。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估贫血状况和铁储备。同时注意均衡饮食，保证摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜和全谷物，有助于预防和缓解缺铁性贫血。
2024-11-19 15:44
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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