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乳酸酸中毒治疗dca
补充说明：乳酸酸中毒治疗dca
a******W 2014-10-16 17:29
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精选回答(1)
杨庆玺 副主任医师 山东省泰山医院 三甲
擅长：高血压病，冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭，病毒性心肌炎，心律失常以及扩心病的治疗有独自见解。
提问
DCA一般是指乳酸酸中毒。乳酸酸中毒治疗一般不存在dcA，患者可以遵医嘱通过补液、吸氧、药物治疗、血液净化治疗等方式进行治疗。
1、补液
乳酸酸中毒是指体内乳酸代谢异常，引起乳酸堆积，导致的一种代谢性酸中毒。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下通过静脉补液的方式进行治疗，可以遵医嘱使用5%碳酸氢钠溶液、复方乳酸钠溶液等药物进行治疗，可以纠正酸中毒，同时还可以补充电解质。
2、吸氧
如果患者出现呼吸困难的情况，还需要及时在医生指导下通过吸氧的方式进行治疗，可以改善机体的缺氧情况，有利于疾病的恢复。
3、药物治疗
患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗，可以纠正酸中毒，同时还可以遵医嘱使用醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
4、血液净化治疗
如果患者病情比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，则需要及时在医生指导下通过血液净化治疗的方式进行改善，比如血液透析、血浆置换等，可以清除血液中的乳酸，改善乳酸酸中毒的情况。
5、其他治疗
如果患者出现休克的情况，还需要及时遵医嘱使用盐酸多巴胺注射液、盐酸肾上腺素注射液等药物进行治疗，改善休克的情况。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-03-19 20:26
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医生回答(2)
李周岚 主治医师 三甲
提问
多数病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮）是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。感染等诱因引起的临床表现可被DKA的表现所掩盖。少数病人表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊，应予注意。部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。
2014-10-16 17:29
举报江雨倩 主治医师 三甲
提问
糖尿病急性并发症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时，可造成乳酸堆积。诱发乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在。使诊断更加复杂。糖尿病乳酸性酸中毒发病急，但症状与体征无特异性。 轻症：可仅有乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快。 中至重度：可有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、呼吸深大,但无酮味、血压下降、脉弱、心率快，可有脱水表现，意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克。
2014-10-16 17:29
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
