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如何缓解酮症酸中毒
补充说明：如何缓解酮症酸中毒
a******W 2014-10-12 19:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缓解酮症酸中毒可以采取补液、胰岛素疗法、电解质平衡、呼吸支持、营养支持等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充患者丢失的水分和电解质，通常需要监测患者的尿量和心肺功能。此措施有助于纠正脱水和电解质失衡，促进酮体代谢，从而缓解酮症酸中毒的症状。
2.胰岛素疗法
通过注射或口服给予高剂量胰岛素以降低血糖水平，通常需调整剂量并密切观察患者的反应。胰岛素能帮助减少肝脏产生过多的酮体，改善血液中酮体的比例，从而减轻酸中毒状态。
3.电解质平衡
通过调整钠、钾和其他电解质含量的液体或药物来恢复正常的电解质浓度，具体方案依据患者的具体情况制定。维持适当的电解质平衡对于预防和治疗酮症酸中毒至关重要，因为低血钾可加重代谢性酸中毒。
4.呼吸支持
提供正压通气或使用其他辅助设备来改善氧气交换，根据病情严重程度调节参数。呼吸支持有助于纠正因酮症引起的呼吸功能紊乱，防止进一步发展为呼吸衰竭。
5.营养支持
提供易于消化吸收且富含碳水化合物的食物，遵循医嘱逐步增加摄入量。碳水化合物有助于快速转化为葡萄糖，提高机体对胰岛素的敏感性，进而加速酮体代谢。
在治疗酮症酸中毒期间，应密切监测患者的血糖水平及电解质变化，避免过度补液导致水肿。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加剧代谢紊乱。
2024-02-15 09:16
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
你好！糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症.是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒.多数患者在发生意识障碍前数天有多尿,烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退,恶心,呕吐,常伴有头痛,嗜睡,烦躁,呼吸深快,呼气中有烂苹果味.随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,嗜睡甚至昏迷.不住院是不会自行恢复的,反而后果会越来越严重.
2014-10-12 19:28
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
