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有机磷中毒的护理
补充说明：有机磷中毒的护理
a******W 2014-10-07 22:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的护理包括洗胃、解毒剂应用、呼吸支持、循环支持以及神经肌肉阻滞剂拮抗等措施。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.洗胃
立即进行彻底洗胃，使用大量清水或生理盐水反复冲洗胃腔，通常需持续至毒物排空且无吸收迹象为止。此措施旨在尽快移除未被吸收的有机磷化合物，减少其对机体造成的进一步损害。
2.解毒剂应用
根据患者中毒程度给予相应剂量的胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药，如碘解磷定、阿托品等。这两类药物能有效抑制体内继续产生乙酰胆碱及其毒性作用，并促进已蓄积的胆碱样物质排出体外。
3.呼吸支持
对于出现呼吸困难或衰竭者，应立即启动紧急呼吸支持措施，包括提供高流量氧疗、正压通气或机械通气。有机磷中毒会导致呼吸道分泌物增多及肌肉痉挛，引起肺水肿和通气血流比例失调，加重呼吸窘迫；提供充分氧气供应有助于改善缺氧状态，而正压通气则可预防或纠正因膈肌麻痹引起的胸廓顺应性降低。
4.循环支持
密切监测心率、血压等生命体征变化，必要时采用血管活性药物维持循环稳定。有机磷中毒会引起交感神经系统过度兴奋，导致心律失常、血压升高或下降不稳；通过调整血管收缩剂用量控制收缩压水平，防止发生严重并发症。
5.神经肌肉阻滞剂拮抗
如果患者有明显的肌肉震颤或抽搐表现，则需要及时使用新斯的明或依酚氯铵来对抗神经肌肉阻滞效应。这些药物能够增强突触间隙中乙酰胆碱的作用时间，从而减轻由有机磷中毒所引发的肌肉僵直和震颤现象。
在有机磷中毒的急救过程中，应严格遵守正确的用药原则，同时注意观察患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-08 14:25
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
食物中毒是指人摄人了含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的而非传染性的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病的范畴.食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病(如囊虫病)，也不包括因一次大量或者长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒性为主要特征(如致畸、致癌、致突变)的疾病
2014-10-07 22:07
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
六味能消丸
助消化，消肿，理风和胃。用于食物中毒症，积食不化，胃疼痛，胸腹肿胀，大便干燥，难产，胞衣脱落难等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
