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急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗
补充说明：急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗
2024-09-06 12:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗包括清除毒物、胆碱酯酶复能剂和抗胆碱药。
1.清除毒物
清除毒物是治疗急性有机磷中毒肺水肿的关键，应迅速使用清水冲洗污染的皮肤和黏膜，并尽快进行洗胃和导泻，以减少毒物吸收。
2.胆碱酯酶复能剂
胆碱酯酶复能剂如碘解磷定或氯解磷定可恢复胆碱酯酶活性，缓解中毒症状，但需注意剂量和使用频率。
3.抗胆碱药
抗胆碱药如阿托品可对抗乙酰胆碱的作用，减轻肺水肿的症状。应根据中毒程度逐渐增加剂量，避免过量。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和病情变化，如有呼吸困难、发绀等严重症状应及时通知医生并采取相应措施。同时，在恢复期间要注意休息、保持良好的营养状态，并避免接触可能的毒物来源。
2024-09-06 14:35
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
