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急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗
补充说明：急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗
2024-09-06 12:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗包括清除毒物、胆碱酯酶复能剂和抗胆碱药。
1.清除毒物
清除毒物是治疗急性有机磷中毒肺水肿的关键，应迅速使用清水冲洗污染的皮肤和黏膜，并尽快进行洗胃和导泻，以减少毒物吸收。
2.胆碱酯酶复能剂
胆碱酯酶复能剂如碘解磷定或氯解磷定可恢复胆碱酯酶活性，缓解中毒症状，但需注意剂量和使用频率。
3.抗胆碱药
抗胆碱药如阿托品可对抗乙酰胆碱的作用，减轻肺水肿的症状。应根据中毒程度逐渐增加剂量，避免过量。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和病情变化，如有呼吸困难、发绀等严重症状应及时通知医生并采取相应措施。同时，在恢复期间要注意休息、保持良好的营养状态，并避免接触可能的毒物来源。
2024-09-06 14:35
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
