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重度有机磷中毒
补充说明：重度有机磷中毒
a******W 2014-08-18 18:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重度有机磷中毒可以考虑洗胃、解毒剂、阿托品、血液净化、补液治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业处理。
1.洗胃
洗胃通常使用温清水或适当浓度的盐水反复清洗患者消化道，直至无残留毒物为止。此措施旨在清除体内尚未吸收的有机磷农药，减少其继续对机体造成损害。
2.解毒剂
根据中毒程度给予不同剂量的解毒剂，如碘解磷定、氯解磷定等，通过口服或静脉注射方式给药。这些药物能逆向作用于胆碱酯酶复活，恢复其活性，从而减轻有机磷中毒引起的症状。
3.阿托品
阿托品通过口服或注射给药，起效时间因人而异，效果持续数小时至数十分钟不等。阿托品能够对抗M-胆碱受体激动剂的作用，缓解有机磷中毒导致的瞳孔缩小、流涎、出汗等症状。
4.血液净化
采用血液灌流、血液透析或血浆置换等方法进行血液净化，在专业医疗人员操作下执行。此措施可去除血液中的有机磷化合物及其代谢产物，有助于稳定病情并预防进一步损伤。
5.补液治疗
轻度脱水时可通过口服补液盐溶液来补充水分及电解质；严重时需静脉输注生理盐水或平衡液。维持足够的液体摄入有助于稀释毒物浓度，促进排泄，并支持心血管功能。
重症有机磷中毒需密切监测生命体征，定期评估器官功能，防止并发症的发生。在治疗过程中，应保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-03-05 05:58
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
有机磷中毒属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷 (3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。
迅速清除毒物，立刻离开现场，脱去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胄，直至洗清为止。然后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷解毒药治疗，以挽救生命和缓解中毒症状。
2014-08-18 18:45
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
氢溴酸山莨菪碱注射液
用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛、眩晕症。
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