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腰椎膨出压迫神经
补充说明：腰椎膨出压迫神经
a******W 2014-08-24 19:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎膨出压迫神经可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间盘切除术、脊柱稳定化手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。上述药物能缓解因腰椎膨出引起的局部肌肉紧张和炎症，进而改善压迫神经的症状。但需注意长期使用可能引起胃肠道副作用，应在医师指导下使用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、放松肌肉并缓解疼痛。具体操作由专业人员执行。这些措施有助于减轻腰部肌肉紧张和水肿，缓解由腰椎膨出引起的不适。需定期评估效果并调整方案。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的椎间孔，减轻对神经根的压迫。通常采用微创技术，在影像引导下进行。此手术针对特定类型的腰椎膨出所致神经受压有效。术后应遵循医嘱进行康复训练，预防并发症发生。
4.椎间盘切除术
椎间盘切除术是在麻醉下将受损的椎间盘组织移除，减轻对神经的压迫。可通过开放性手术或微创技术完成。该措施适用于严重腰椎膨出导致持续剧烈疼痛或功能障碍者。术后需密切观察并发情况，并按医嘱服用止痛药物。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及加固不稳定节段的脊柱结构，如植入内固定器材。手术方式取决于病变部位及程度。对于存在退行性疾病且伴有明显不稳的腰椎膨出患者有较好效果。术后需定期复查，监测恢复进度。
建议患者避免长时间保持同一姿势，以免加重腰椎负担，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-02-18 07:25
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
您好,对于腰椎间盘突出的治疗,临床上可分为保守,手术,微创治疗三种.保守治疗大多数患者效果不理想;手术治疗风险高,创伤大;随医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,胶原酶溶解术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,肩周炎,腰肌劳损等骨病疾病的治疗
2014-08-24 19:44
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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