精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

血管性痴呆患者可在医生指导下使用多奈哌齐、利斯的明、美金刚、石杉碱甲、盐酸多奈哌齐等药物进行治疗。由于痴呆症状复杂,建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆。该药物能够选择性地增强乙酰胆碱的功能,改善大脑功能。起始剂量为3mg/日,可随医嘱调整至最高7.5mg/日。需注意监测潜在副作用如恶心、呕吐和失眠。
2.利斯的明
利斯的明用于治疗阿尔茨海默病所致的认知障碍。其通过促进中枢神经系统内乙酰胆碱的合成及释放来发挥作用。通常口服给药,每日0.6-
3.美金刚
美金刚可用于治疗中重度阿尔茨海默病。本品能阻断NMDA受体,具有抗胆碱酯酶的作用。成人起始剂量为5mg/日,可根据医嘱增加至10mg/日。应注意观察患者是否出现精神运动兴奋、焦虑或行为异常等不良反应。
4.石杉碱甲
石杉碱甲适用于轻至中度阿尔茨海默型痴呆。此药物是生物碱提取物,能够抑制胆碱酯酶活性,提高乙酰胆碱水平。通常口服,初始剂量为4mg/日,逐渐增加至12mg/日。需留意可能引起心律不齐或其他心血管事件的风险。
5.盐酸多奈哌齐
盐酸多奈哌齐适用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆。此药物属于胆碱酯酶抑制剂,可以增强突触间隙乙酰胆碱的功能。一般口服,推荐起始剂量为3mg/日,最大剂量可达10mg/日。需警惕皮疹、腹泻等不良反应发生。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。对于存在血管性痴呆风险的人群,建议定期进行认知评估,以早期发现并干预相关问题。

2024-02-13 09:47

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医生回答(1)

韩晴爱 主治医师 三甲

提问

盐酸多奈哌齐片副作用发生率低,服用时是非常安全的。盐酸多奈哌齐片常见的不良反应为普通感冒、厌食、腹泻、恶心、呕吐、胃肠功能紊乱、皮疹、瘙痒症、幻觉、焦虑、易激惹或攻击行为、昏厥、眩晕、失眠、肌肉痉挛、尿失禁、头痛、疲劳、疼痛、意外伤害。癫痫、心动过缓、胃肠道出血、胃十二指肠溃疡、血肌酸激酶浓度的轻微增高,这些属于比较少见的副作用。罕见的不良反应有锥体外系症状、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、肝功能异常。阿尔茨海默型痴呆可能会影响驾驶或操作机器的能力

2014-08-12 23:40

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疾病百科

疾病百科

血管性痴呆 (脑血管性痴呆,血管性认识障碍,血管性认知缺损)

血管性痴呆(vasculardementia,VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型,也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的,以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50~60岁起病,约半数并发原发性高血压,以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人,随着一次次“小中风”发作,病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重,而是呈阶梯式发展,在“小中风”康复后,智力有一定程度的恢复,病情稳定;但是,再次“小中风”后,发作又加重,呈间歇性发展,最后出现痴呆。

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