发病时间：不清楚
小儿缺血性股骨头坏死
补充说明：小儿缺血性股骨头坏死
a******W 2014-08-10 15:10
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精选回答(1)
孙伟 医师 成都保髋股骨头医院
擅长：主要针对股骨头缺血性坏死发病机制、临床特点及现代医学的诊疗方法有深入研究和较深造诣，
提问
你好，儿童股骨头坏死是儿童在生长发育过程中常见的一种骨科疾病，临床发病原因比较复杂，临床研究多认为与创伤、髋臼发育不良、体质遗传、内分泌等因素有关，导致儿童股骨头骨骺与干骺区血流中断而发生股骨头缺血性坏死。大多数孩子经过治疗后能够得到满意的结果。早期诊断和早期治疗可以极大提高治疗的成功率。尤其是小年龄孩子，有良好的自我修复能力，容易恢复。因此发病后，家长应带孩子接受合理的治疗，避免出现塌陷，影响孩子身心健康的情况出现。
2018-12-12 09:46
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医生回答(3)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
小儿缺血性股骨头坏死的诊断需结合临床症状、影像学检查及实验室检查综合考虑。
该疾病主要是由于股骨头血液供应受阻或中断，导致股骨头组织缺血缺氧而出现坏死的情况。可通过超声检查、磁共振成像等方式评估股骨头的血供状态和损伤程度。
若患儿存在外伤史，且经过初步处理后仍出现疼痛加剧、活动受限等情况，则需高度警惕是否存在骨折或其他软组织损伤的可能性。此外，对于既往有先天性髋关节发育不良等病史者，也应密切关注其是否出现股骨头坏死的相关症状。
在诊断小儿缺血性股骨头坏死后，家长应注意避免剧烈运动以减少患处负担，并遵循医嘱调整饮食结构，确保营养均衡，促进病情恢复。
2023-12-29 08:42
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吕兵 主治医师 南京股骨髋骨科医院
擅长：主治激素型、酒精型、创伤型股骨头坏死等各类型股骨头坏死，擅长对早中期股骨头坏死的保髋诊疗。
提问
小儿缺血性股骨头坏死可能是由于遗传因素、外伤、激素因素、长期大量饮酒、血液高凝状态等原因导致，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解。
1、遗传因素
如果患者的直系亲属患有股骨头坏死，可能会导致患者受到遗传因素的影响，从而出现上述现象。患者可以在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物辅助改善。
2、外伤
如果患者的股骨头受到外伤，可能会导致股骨头的血液供应出现异常，从而引起股骨头坏死。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。如果患者的症状比较严重，还可以通过手术治疗，比如人工髋关节置换术。
3、激素因素
如果患者长期使用糖皮质激素类药物，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而诱发股骨头坏死。建议患者需要及时停止使用激素类药物，同时还要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、长期大量饮酒
如果患者长期大量饮酒，可能会导致体内的血脂代谢异常，容易导致血管堵塞，从而引起股骨头坏死。建议患者在日常生活中需要注意避免过量饮酒，以免引起酒精中毒的情况。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、血液高凝状态
如果患者存在血液高凝状态，可能会导致血液粘稠度增高，容易引起股骨头局部血液供应不足，从而引起缺血性股骨头坏死。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2019-06-10 14:27
举报陈茵沫 主治医师 三甲
提问
目前治疗本病的方法很多，归纳起来有两大类：一、保守治疗。包括限制负重，外展支架石膏固定，中医中药等。二、手术治疗。包括滑膜切除，股骨上端开窗减压，股骨上端截骨术、骨盆截骨术、血管束移植术等。建议采取保守治疗，定期3-6月拍片复查。多数效果良好，治疗后必须达到l～1．5年左右才能收到最好的疗效。
2014-08-10 15:10
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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