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剖腹产中羊水栓塞原因
补充说明：剖腹产中羊水栓塞原因
2014-08-06 10:56
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精选回答(2)
陈难 主治医师 郑州市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗妇产科疾病
提问
剖腹产指剖宫产。剖宫产中羊水栓塞多考虑是因为子宫内膜损伤、胎膜受力、血窦开放、宫颈内口松弛、血液高凝状态等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、子宫内膜损伤
剖宫产是一种创伤性分娩方式，可能会对子宫内膜造成一定的损伤，如果子宫内膜受到损伤，可能会导致胎膜局部张力增高，从而引起羊水栓塞的情况。建议患者可以在医生的指导下使用缩宫素注射液、米索前列醇片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、胎膜受力
如果胎儿胎头较大，可能会导致子宫内膜受力不均匀，从而引起羊水栓塞的情况。建议患者可以在医生的指导下使用注射液、氨甲环酸注射液等药物进行治疗，也可以通过提前剖宫产的方式进行分娩。
3、血窦开放
如果在剖宫产手术中，医生操作不当，可能会导致胎盘、胎膜、子宫蜕膜等部位出现血窦开放的情况，从而引起羊水栓塞的发生。
4、宫颈内口松弛
如果女性在剖宫产手术中出现宫颈内口松弛的情况，可能会导致子宫内的压力增加，从而引起羊水栓塞的情况。建议患者可以在医生指导下通过宫颈环扎术进行治疗。
5、血液高凝状态
剖宫产后如果产妇血液处于高凝状态，可能会导致血液粘稠度增高，从而引起羊水栓塞的情况。建议产妇可以在医生指导下使用低分子肝素钠注射液、华法林钠片等药物进行抗凝治疗。同时，产妇也可以遵医嘱通过导管溶栓术等方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果出现不适症状，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-03-24 15:18
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付贵明 副主任医师 威县贺营镇大宁卫生院
擅长：妇科、月经不调、先兆流产、痛经 、更年期综合症、不孕不育以及治疗幼儿常见的感冒、发热、咳嗽、哮喘、便秘、腹泻等。
提问
你好，破腹产中羊水栓塞塞的话，有可能是在生产过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞的。羊水拴塞处理不及时的话，有可能会导致致命性的伤害，特别是剖腹，妇产发生羊水栓塞的几率要高，建议要选择正规的医院进行分娩的。剖腹产以后也要多注意休息，要把身体养好。
2018-03-07 09:38
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医生回答(2)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
剖腹产中羊水栓塞可能由羊膜早破、胎盘早剥、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、羊水流出受阻等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.羊膜早破
羊膜早破会导致羊水通过破损处进入母体血液循环，其中的胎儿毳毛和角化上皮细胞成为异物，刺激机体产生免疫应答，导致过敏性休克、急性肾衰竭等症状。对于羊膜早破引起的羊水栓塞，通常需要紧急处理。可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等进行抗过敏治疗。
2.胎盘早剥
胎盘早剥时，胎盘剥离面血管破裂出血，血液经宫颈入阴道，同时有部分羊水随之进入母体血液循环，引起肺动脉高压、循环衰竭等严重后果。针对胎盘早剥所致的羊水栓塞，常需立即行剖宫产手术以娩出胎儿，并监测母亲的生命体征，必要时给予抗休克治疗，如输液、吸氧等。
3.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指子宫无法有效收缩，导致分娩过程延长，增加羊水进入母体血液循环的风险，从而引发羊水栓塞。若诊断为子宫收缩乏力引发的羊水栓塞，可通过注射催产素加强子宫收缩，改善子宫颈扩张速度，减少羊水进入母体的机会。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍使得血液凝固能力下降，在分娩过程中容易出现大出血，此时羊水中的成分易于进入母体血液循环，诱发凝血功能进一步紊乱，形成恶性循环。可以遵照医生的意见使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等药物预防产后出血，同时监测凝血功能变化。
5.羊水流出受阻
羊水流出受阻可能导致压力过大而发生破裂，使羊水快速流入母体血液循环，引发严重的临床表现。针对此病因，首先需保持冷静，平卧位并通知医护人员进行紧急处理；其次，待确认安全后，配合医生进行剖腹产手术。
术后患者应密切观察伤口愈合情况，定期复查以评估恢复状况。建议采取适当的营养支持治疗，促进身体康复，如高蛋白饮食。
2023-12-23 23:49
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
