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尿蛋白质偏高是怎么回事
补充说明：尿蛋白质偏高是怎么回事
a******W 2014-08-03 10:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿蛋白质偏高可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增多，从而出现尿蛋白的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起微血管病变，导致肾小球基底膜增厚和肾小球滤过率下降，从而使尿液中的蛋白质含量增加。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药来控制血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压，致使肾小动脉硬化，进而影响肾功能，导致尿蛋白升高。患者可按医嘱口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类降压药降低血压。
4.肾结石
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏，若结石体积较大，在移动过程中可能会损伤肾盂黏膜，导致血尿的发生，还可能造成肾实质缺血、坏死，继而发生急性肾衰竭，表现为尿量减少、水肿等症状。当肾结石并发感染时，细菌及其毒素可刺激机体产生内生致热原，引起发热。对于肾结石患者，可以在医生建议下采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，随着病情进展，囊肿逐渐增大压迫正常的肾组织，导致肾功能受损，肾小球过滤功能下降，从而引起尿蛋白升高的现象。针对多囊肾的治疗通常需要个体化方案制定，如遵照医师意见用卡托普利片、厄贝沙坦片等药物控制血压和蛋白尿。
患者应定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现尿蛋白的变化。除上述提及的原因外，还需要警惕是否存在肾小管间质性疾病，建议进行肾活检病理检查以确定诊断。
2024-01-26 01:21
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
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