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尿蛋白高是什么原因
补充说明：尿蛋白高是什么原因
a******W 2014-07-26 10:00
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
尿蛋白高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增加，从而出现尿液中蛋白质含量升高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起微血管病变，导致肾小球基底膜增厚和肾小球滤过率下降，从而使尿液中的蛋白质浓度升高。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药来控制血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压，致使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受损，血浆内的蛋白质通过受损的肾小球进入尿液中，形成蛋白尿。患者可遵照医生的意见口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药以控制血压。
4.肾结石
肾结石由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏而形成，当结石移动时可能会损伤肾盂黏膜，导致局部出血，血液经由尿液排出体外，表现为血尿和蛋白尿。对于肾结石患者，可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，通常为常染色体显性遗传。随着病情的发展，囊肿会逐渐增大压迫正常的肾组织，进而影响到肾功能，导致尿液中蛋白质含量增加。针对多囊肾的治疗主要是延缓疾病的进展，减少并发症的发生，如遵医嘱使用非布司他片、拉西立肽注射液等药物降低囊腔液体分泌量。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。同时，应保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食，有助于改善肾功能，减少尿蛋白的流失。
2024-02-04 01:36
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医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
蛋白尿一般是由于肾脏受损伤引起的,多见于肾小球受损,肾动脉狭窄或肾周解剖结构异常导致的缺血性肾病,致使肾脏损伤进而出现蛋白尿；另一方面,长期高尿酸血症,也会使肾脏间质受损伤,出现轻度蛋白尿,但一般血尿酸异常升高,并伴有痛风表现,单侧明显肾萎缩少见,故应排除因肾功能下降造成的血尿酸增高.因此应到医院做以下检查以查明病因,以利于进一步治疗.检查：肾动脉影像学检查,以排除肾动脉狭窄或其它影像学检查以排除肾周围解剖结构异常；24小时肌酐清除率以了解肾功能,如肌酐清除率正常则进一步支持原发高尿酸血症；24小时蛋白尿检查进行尿蛋白定量。
2014-07-26 10:00
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
