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腹腔积液
补充说明:腹腔积液
a******W 2014-08-02 21:11
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精选回答(1)
腹腔积液是指在腹膜腔内积聚了异常量的液体,可能与多种疾病如肝硬化、心力衰竭等有关。
腹腔积液的发生通常由于腹膜毛细血管静水压增高、脏器淋巴循环受阻等原因导致液体从血浆经毛细血管壁漏出至腹腔。腹腔积液可能导致腹部不适、腹胀、食欲不振等症状。严重时还可能出现呼吸困难、尿量减少等。
腹腔积液可以通过超声波检查、CT扫描或MRI来评估其存在和程度。腹腔积液的治疗方法取决于其原因。例如,对于肝硬化的腹腔积液,可以考虑使用利尿剂如片、螺内酯片以减轻水肿;而心脏引起的腹腔积液则需针对原发病进行治疗,如冠状动脉粥样硬化性心脏病可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片改善预后。
患者应避免食用高盐食物,保持充足休息,避免剧烈运动,以促进身体恢复。
2024-03-18 11:44
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医生回答(1)
肝炎、肝硬化会引起腹腔积液,肝功正常可以排除肝硬化等肝脏疾病引起的腹腔积液,肾脏疾病一般不会出现腹腔积液,炎症多会有血常规的异常,如白细胞升高,但血常规正常并不能排除腹腔积液是由炎症所致(炎症比较局限),只能化验积液的生化、常规才能明确积液的性质,若积液比较局限,穿刺比较困难。
2014-08-02 21:11
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症状起因:1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Die间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室:内科