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眼科重症肌无力症
补充说明：眼科重症肌无力症
a******W 2014-07-29 22:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼科重症肌无力症表现为眼睑下垂(上睑下垂)、复视、瞳孔异常、视力减退等症状，可能伴有上眼睑下垂、看东西有重影、瞳孔大小或形状改变以及视力下降。这些症状可能提示神经肌肉接头处的疾病，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.眼睑下垂
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，导致眼外肌受累，眼轮匝肌收缩力减弱或丧失，从而出现眼睑下垂。眼睑下垂主要表现为上眼睑无法正常抬起，有时可伴有瞬目运动障碍。
2.上睑下垂
重症肌无力患者由于神经-肌肉突触后膜乙酰胆碱受体受损，使神经递质释放减少，影响了神经冲动传递，进而导致肌肉收缩乏力。当眼部肌肉受到影响时，就会出现上睑下垂的现象。上睑下垂通常是指上眼睑部分或完全遮盖视线，可能由先天因素或神经肌肉疾病引起。
3.复视
重症肌无力患者的神经-肌肉接头处传递功能障碍，会导致眼外肌麻痹，双眼协同运动不能，从而产生复视的症状。复视多表现为看物体时出现双影，严重时甚至难以看清单一物体。
4.瞳孔异常
重症肌无力会影响植物神经系统，导致瞳孔收缩和扩张的功能失调，引起瞳孔异常。瞳孔异常可能导致瞳孔大小不一、对光反应迟钝等问题，进一步影响视觉清晰度。
5.视力减退
重症肌无力若未及时治疗，病情持续进展，可能会导致眼外肌麻痹，此时眼球活动受限，出现斜视的情况，久而久之则会引起弱视，继而导致视力下降。视力减退意味着眼睛对光线的敏感度降低，远近物体都变得模糊不清，可能是多种眼部疾病的共同表现。
针对眼科重症肌无力症，建议进行血清抗体检测、肌电图以及眼科专项评估等检查以确认诊断。治疗措施包括口服抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片，重症情况下可能需要静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。患者应避免疲劳，保证充足睡眠，同时遵医嘱用药，定期复查，监测病情变化。
2024-01-08 10:34
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
眼肌无力，比较明显的就是眼睑下垂，就是平时说的眯眯眼，很多会影响孩子的日常学习，一般都是需要手术治疗的，应该到眼科问一下。孩子小的需要全麻，成年人手术可以局麻，这个应该咨询眼科的专业人士根据孩子的实际情况定夺。祝你孩子早日康复
2014-07-29 22:36
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种累及神经-肌肉接头处的突触后膜的乙酰胆碱受体，导致神经-肌肉间兴奋传递障碍，具有反复复发与缓解倾向的慢性自身免疫性疾病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
