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代谢性碱中毒
补充说明：代谢性碱中毒
a******W 2014-07-27 22:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可通过补充电解质溶液、补酸治疗、利尿剂治疗、肾上腺皮质激素替代疗法等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.补充电解质溶液
通过口服或静脉注射含有氯化钠、氯化钾等电解质的溶液来补充丢失的离子。此措施有助于纠正低血氯引起的碱中毒，因为补充电解质可恢复正常的离子平衡。
2.补酸治疗
采用口服或静脉途径给予酸性物质如硫酸镁、乳酸林格氏液等以降低体内的pH值。此方法适合轻至中度代谢性碱中毒患者，旨在快速而安全地调整体内酸碱平衡。
3.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂增加尿液排泄，减少碳酸氢盐的重吸收。该策略针对缓解因潴留所致的轻度碱中毒；长期应用需监测电解质及肾脏功能变化。
4.肾上腺皮质激素替代疗法
通过口服或注射糖皮质激素类药物如、氢化可的松等来调节电解质水平。对于因醛固酮增多症导致的继发性代谢性碱中毒具有一定的效果；需要定期评估剂量调整。
在治疗代谢性碱中毒的过程中，应注意避免脱水，保持充足的水分摄入。同时，应密切监测患者的电解质水平，及时调整治疗方案。
2024-02-09 16:01
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
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