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脑膜刺激征检查方法
补充说明：脑膜刺激征检查方法
a******W 2014-07-27 12:28
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精选回答(3)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
脑膜刺激征检查方法主要包括病史采集、体格检查、脑脊液检查、影像学检查、腰椎穿刺检查等，需要积极配合医生进行。
1、病史采集
脑膜刺激征是脑膜病变时出现的一种症状，常见于脑膜炎、脑膜癌病、蛛网膜下腔出血等疾病。医生会询问患者是否有发热、头痛、呕吐等病史，并对患者进行神经系统检查。
2、体格检查
医生会观察患者的精神状态、意识状态、面部表情、颈部是否僵硬、是否有脑膜刺激征阳性的表现等，初步判断患者的病情。
3、脑脊液检查
脑脊液检查是诊断脑膜刺激征的重要检查手段，脑脊液检查可发现患者的脑脊液压力增高，外观呈浑浊或脓性，白细胞数增多，蛋白质含量增高，糖含量下降。
4、影像学检查
影像学检查主要包括头颅CT检查、头颅MRI检查等，可以辅助医生判断患者是否存在脑膜刺激征。
5、腰椎穿刺检查
腰椎穿刺检查是诊断脑膜刺激征的一种重要检查手段，腰椎穿刺检查可发现脑脊液压力增高，外观呈浑浊或脓性，白细胞数增多，蛋白质含量增高，糖含量下降。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，例如苹果、西红柿等，少吃辛辣油腻食物，例如辣椒、炸鸡等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-08-25 16:33
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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现，脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。脑膜刺激征主要表现为不同程度的颈强直，尤其是伸肌。颈强直也可见于颈椎疾病和颈部炎症，引起一系列症状，如头痛、呕吐、颈强直、Kernig氏征等。
2018-09-21 22:52
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武鹏飞 副主任医师 山西省长治市中医医院
擅长：长期从事肛肠疾病的中西医结合治疗，对顽固性便秘，结直肠炎的中医药调理，肛肠疾病的外科手术治疗都有独到之处
提问
脑膜刺激征的表现有头痛呕吐、眼痛怕光、颈项部疼痛不适感、项强直及布氏征等常见的病因有蛛网膜下腔出血、脑膜炎等典型的脑膜刺激征为剧烈头脑膜刺激征的表现主要是有很严重的疼痛,伴有突然的喷射性的呕吐,脖子发硬不能低头,医生检查时还会有一些特殊的病理反射.
2018-02-02 19:49
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医生回答(2)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
脑膜刺激征可以通过颈项强直、Kernig征、Brudzinski征、Romberg试验、Hoffmann反射等检查方法来评估。这些检查需要在神经科医生的指导下进行，如果症状持续或加重，建议及时就医以排除潜在的神经系统疾病。
1.颈项强直
通过触诊颈部是否出现抵抗感来判断是否存在颈椎管内病变。医生会用手触摸患者的颈部两侧，感受是否有坚硬或不平滑的感觉。
2.Kernig征
Kernig征阳性通常表明存在腰椎管狭窄、脊髓受压等疾病。此测试需由专业医疗人员执行，在仰卧位状态下屈曲膝关节并伸展髋关节，观察是否能正常打开膝关节。
3.Brudzinski征
Brudzinski征阳性可能代表颅内压力增高。医师会轻叩患者的足底，同时观察双侧大腿和头部的反应。
4.Romberg试验
Romberg试验旨在评估身体对称性和平衡能力。患者站立时闭眼，观察其倾斜程度及能否保持稳定。
5.Hoffmann反射
Hoffmann反射是运动神经元传导功能的客观指标。医生使用钝器快速敲击患者中指指甲下方的皮肤，观察相应拇指是否会收缩。
以上各项检查前应避免紧张焦虑，以免影响神经系统功能的发挥。
2024-03-08 00:31
举报肖林 主治医师 三甲
提问
脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。常见的脑膜刺激征有颈项强直、抬腿试验、布鲁津斯基(Brudzinski)征 。
2014-07-27 12:28
举报向医生提问
脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲；叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。
症状起因：一、感染性脑膜炎常见于细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。1、细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌等。②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌、布氏杆菌等。2、病毒性脑膜炎如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3、其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。二、非感染性脑蛛网膜炎1、外伤脑外伤可引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。2、血性脑脊液蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。3、癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。4、反应性脑膜炎继发于全身感染、中毒，以及耳鼻等感染等。5、脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水溶性或非水溶性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。
常见检查： 脑脊液培养+药敏试验 脑脊液蛋白电泳 脑脊液细胞分类计数 脑脊液病原体 颅脑超声检查 周围血白细胞计数及分类
就诊科室：脑外科、神经
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
