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腰椎管狭窄是什么症状
补充说明：腰椎管狭窄是什么症状
2024-09-06 14:04
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
腰椎管狭窄可能导致腰痛、下肢麻木以及间歇性跛行等症状。
1.腰痛
腰椎管狭窄是指腰椎管的容积减少，导致神经根或脊髓受压，从而引起疼痛。当神经根受压时，会导致局部炎症反应和缺血，引发疼痛。该症状主要发生在腰部或下背部，可能伴随坐骨神经痛。
2.下肢麻木
由于神经根受压，导致下肢的感觉传导受到干扰，从而引起麻木感。这可能是由于压迫性水肿、缺血或机械性刺激引起的。下肢麻木通常从臀部开始，并可能向下延伸至腿部和脚部。
3.间歇性跛行
间歇性跛行是由于压迫性水肿导致的神经功能障碍。当行走时，由于压迫加重而出现症状；停止活动后症状缓解。该症状主要表现为在行走一段时间后出现腿部疼痛、无力感，并需要休息才能继续行走。
对于腰椎管狭窄引起的上述症状，建议进行影像学检查如X线、MRI等来确认诊断。治疗措施包括物理治疗、药物治疗如非甾体抗炎药和镇痛剂以及手术干预如减压术或融合术。患者应避免长时间保持同一姿势、适当锻炼以增强核心肌肉，并注意避免过度负重或扭曲腰部。
2024-09-06 14:46
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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