发病时间：不清楚
肝外胆管结石
补充说明：肝外胆管结石
a******W 2014-07-26 21:57
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝外胆管结石可能导致黄疸、腹痛、发热等症状。
肝外胆管结石形成与胆汁滞留、胆道感染等因素相关，这些因素导致胆汁成分改变，促进胆固醇结晶形成胆管结石。结石移动或刺激胆管壁会引起胆绞痛，长期刺激还可能会诱发炎症反应，出现发热、黄疸等症状。
如果结石较大或者位置特殊，可能需要手术治疗，如经皮经肝胆管镜取石术等。
对于肝外胆管结石患者，建议定期复查超声检查以监测病情变化，并遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂食物摄入，预防结石复发。
2024-02-18 20:07
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
您好，肝外胆管结石多发生在胆总管下端。容易并发梗阻、感染、肝细胞损害，故治疗原则依然是手术为主，可以开展此类手术。一般根据不同的情况有胆总管切开术取石术，胆肠吻合术，经内镜下括约肌切开取石术。
2014-07-26 21:57
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肝外胆管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道，继续阻塞胆管，将会导致胆管内的炎症感染。同时胆管内压升高，胆道内的细菌将会逆行扩散，致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中，再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状，如寒战和高热等等。如果胆道被结石完全阻塞，则既有可能发生急性化脓性胆管炎，这是一种非常危险的疾病，如果治疗不及时，将会导致患者在短期内死亡。由于胆汁不能流入肠道，从而会在梗阻1～2日后出现黄痘、尿色变黄、便色变迁发白。这种梗阻性黄疽如长期未愈，会带来慢性胆汁淤积性肝硬变，最终还会出现门静脉高压症。 许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疽常在发作一周左右缓解，这是因为结石阻塞胆 管后胆管扩张，使嵌塞的结石能够有所松动，或是排入肠道。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因，如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等，在不久上述症状仍复发。 患者的剑突下和右上腹部深压痛，有时又上腹部也会触及肿大的胆囊。
