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重症肌无力危象
补充说明：重症肌无力危象
a******W 2014-07-26 15:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力危象表现为呼吸困难、吞咽困难、肌肉无力、瞳孔异常、心律失常等症状，这是一种紧急情况，应立即就医。
1.呼吸困难
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致呼吸肌麻痹，从而引发呼吸困难。重症肌无力可导致膈肌和肋间肌受累，使呼吸时胸部起伏受限，出现胸闷、气促等症状。
2.吞咽困难
重症肌无力患者的咽喉部肌肉也属于全身骨骼肌的一部分，当重症肌无力病情加重时，会导致咽喉部肌肉无力，进而影响吞咽动作。重症肌无力患者可能会感到喉咙有异物感或者食物下咽缓慢，严重时甚至无法正常进食。
3.肌肉无力
重症肌无力是自身免疫性疾病，由于体内产生乙酰胆碱受体抗体，导致神经递质乙酰胆碱不能释放足够量，造成神经肌肉传导阻滞，表现为肌肉无力。重症肌无力的症状通常从一组或两组肌肉开始，逐渐扩散到其他肌肉群，包括眼外肌、咀嚼肌等。
4.瞳孔异常
重症肌无力会影响植物神经系统，导致瞳孔收缩力减弱，引起瞳孔异常。瞳孔异常可能伴随重症肌无力的发展而出现，但并非所有重症肌无力患者都会出现瞳孔异常。
5.心律失常
重症肌无力患者的心肌细胞膜上也有乙酰胆碱受体分布，因此重症肌无力的发病机制同样适用于心脏，即重症肌无力的突触后膜乙酰胆碱受体被自身的抗乙酰胆碱受体的抗体所破坏，导致突触前膜释放的乙酰胆碱减少，从而使心肌兴奋性降低，易发生心律失常。重症肌无力患者可能出现心悸、心跳不齐等症状，这些症状可能因重症肌无力的影响而加剧。
针对重症肌无力危象，可以进行血清乙酰胆碱受体抗体检测、新斯的明试验以及肌电图等检查。治疗措施主要包括静脉注射免疫球蛋白、应用胆碱酯酶抑制剂如吡啶斯的明片以改善症状，重症情况下需考虑使用大剂量甲泼尼龙冲击疗法。重症肌无力患者应避免食用可能导致肌无力的食物，如芹菜、芒果等，同时注意休息，保持充足睡眠，有助于缓解症状并预防并发症的发生。
2024-01-24 20:19
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从原药量的半量开始给药,同时改用或并用激素。
2014-07-26 15:02
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
