发病时间：不清楚
肾小管性酸中毒
补充说明：肾小管性酸中毒
a******W 2014-07-26 12:49
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肾小管性酸中毒可引起高氯性代谢性酸中毒。
肾小管性酸中毒时，肾脏对碳酸氢盐的重吸收功能受损，无法有效保留尿中的碳酸氢盐。当碳酸氢盐随尿液流失时，身体会通过增加肾脏分泌氢离子来维持电解质平衡，产生更多的酸性尿液。高氯性酸中毒则是因为过多的氯离子进入细胞内，导致细胞内外的氯离子浓度梯度失衡，引发的一系列病理生理反应。
在严重脱水或长时间禁食的情况下，也可能出现短暂的高氯血症。这是因为血液浓缩导致氯离子浓度相对升高。
需要注意的是，在诊断肾小管性酸中毒时，应排除继发性因素，并监测患者的钙、磷等电解质水平，以避免长期高氯血症引起的潜在并发症。
2024-01-06 01:12
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
肾小管性酸中毒临床表现
因肾小管受损的部位及严重程度而异，但共同的表现均有不同程度的代谢性酸中毒。
1.Ⅰ型
除酸中毒外，明显的临床征象有生长发育迟缓、多尿，在隐性遗传的远端肾小管酸中毒中还并发有神经性耳聋，耳聋的发病时间，从出生带年长儿时间不等。
2.Ⅱ型
除阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒外，骨病发生率在20%左右，主要为骨软化症或骨质疏松，儿童可有佝偻病。尿路结石及肾脏钙化较少见。由于RTA本身疾病的隐匿性，此类患者常因其他合并的症状就诊，如幼儿期发育迟缓、眼部疾病、智力低下等。
2014-07-26 12:49
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
