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肾小管性酸中毒的发病原因
补充说明：肾小管性酸中毒的发病原因
2024-08-24 21:47
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
肾小管性酸中毒可能是由遗传因素、药物影响、电解质紊乱等引起的。
1.遗传因素
肾小管性酸中毒有时与遗传因素有关，当患者家族中存在该疾病时，其后代患病风险会增加。对于由遗传因素引起的肾小管性酸中毒，治疗通常需要关注患者的电解质平衡和酸碱平衡，如口服碳酸氢钠来纠正酸中毒。
2.药物影响
某些药物如利尿剂、非甾体抗炎药等可能影响肾脏功能，导致肾小管性酸中毒。对于由药物引起的肾小管性酸中毒，应立即停用相关药物，并在医生指导下更换其他治疗方案。
3.电解质紊乱
电解质紊乱，如高钙血症或低钾血症，可能导致肾小管功能受损，从而引发肾小管性酸中毒。针对电解质紊乱引起的肾小管性酸中毒，可通过调整饮食或口服补充电解质溶液来纠正电解质失衡。
肾小管性酸中毒的诊断通常需要进行血液和尿液检查，包括血气分析、尿pH值测定和电解质水平测定。患者应避免摄入高蛋白食物，以减少肾脏负担，并定期监测电解质水平。
2024-08-26 09:07
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
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