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药物相关性免疫性溶血性贫血食谱大全
补充说明：药物相关性免疫性溶血性贫血食谱大全
a******W 2014-06-06 17:29
药物相关性免疫性溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 溶血 溶血性贫血 氢化可的松
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
你好,自身免疫性溶血性贫血是由于人体自身产生了抗自身红细胞的抗体,而使自身红细胞破坏产生的溶血.是溶血性贫血中最常见的类型.当人的免疫监视功能异常和红细胞的抗原性发生变化或外来感染如支原体与红细胞有相同的抗原性时,则会产生自身抗体.对于其治疗,根据不同的分型,用法稍有不同,(一)温抗体型自身免疫溶血性贫血,病因明确者,应积极治疗原发病.糖皮质激素：氢化可的松：400～600mg/d,静脉输注,3～5d后改用强的松：1mg/kg/d,口服,7～10d内病情改善,血红蛋白接近正常时,每周渐减强的松用量10～15mg,直至强的松20mg/d,定期查血红蛋白及网织红细胞计数2～3周,脾切除：应用大剂量糖皮质激素治疗后2周溶血和贫血无改善；或每日需较大剂量强的松(>15mg)以维持血液学的改善；或不能耐受强的松,免疫抑制剂治疗,或有禁忌证者应考虑脾切除治疗.脾切除前最好做51Cr红细胞寿命和扣留试验,判断切脾疗效.免疫抑制剂：对糖皮质激素及脾切除治疗不能达缓解；有脾切除禁忌证；每日需较大剂量强的松(>15mg)维持血液学改善者.应用硫唑嘌呤：50～200mg/d；环磷酰胺：50～150mg/d.血液学缓解后,先减少糖皮质激素剂量,后减少免疫抑制剂至维持剂量,维持治疗3～6个月.用药期间注意观察骨髓抑制等副作用.其它：(1)大剂量静脉注射丙种球蛋白：0.4～1.0g/kg,连用5d,对小部分IgG介导的免疫性溶血性贫血有一定疗效,但疗效短暂.(2) 血浆置换：适用于抗体滴度高,糖皮质激素治疗效果差的病人.(3)输血：溶血危象或贫血严重的病人可适量输全血或洗涤红细胞.
(二)冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,寻找潜在疾病,治疗原发病.避免寒冷刺激,注意保暖.免疫抑制剂：对保暖及支持治疗无效病人可应用,苯丁酸氮芥：2～4mg/d,疗程3～6个月(或环磷酰胺：100～150mg/d,疗程>3个月).
2014-06-06 17:29
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
药物相关性免疫性溶血性贫血食谱，主要包括富含铁元素的食物、富含维生素的食物、富含蛋白质的食物、富含叶酸的食物、富含维生素B12的食物等。
1、富含铁元素的食物
药物相关性免疫性溶血性贫血是指由于服用药物导致的免疫性溶血性贫血，患者会出现头晕、乏力、心慌等不适症状。建议患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。铁元素是人体血红蛋白的重要组成部分，适当食用富含铁元素的食物，有助于促进血红蛋白的合成，从而改善贫血的情况。
2、富含维生素的食物
患者也可以适当进食富含维生素的食物，如苹果、香蕉、猕猴桃等，可以补充身体所需要的维生素，也可以促进铁元素的吸收，有利于改善贫血的情况。
3、富含蛋白质的食物
患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，可以补充身体所需要的营养物质，也可以提高身体的免疫力，有助于促进疾病的康复。
4、富含叶酸的食物
富含叶酸的食物有菠菜、西红柿、樱桃等，患者适当食用可以补充身体所需要的叶酸，也可以促进体内血红蛋白的生成，有利于改善贫血的情况。
5、富含维生素B12的食物
富含维生素B12的食物有猪肝、鸡肝、牛肝等，患者适当食用可以补充身体所需要的维生素B12，也可以促进体内血红蛋白的生成，有利于改善贫血的情况。
另外，建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还需要在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过输血的方式进行治疗。
2014-06-06 17:29
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药物引起的溶血性贫血较少见，药物可引起直接抗人球蛋白实验(DAT)阳性并加速红细胞破坏。
得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
