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阻塞性睡眠呼吸障碍该怎么办
补充说明：阻塞性睡眠呼吸障碍该怎么办
2023-06-21 16:00
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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
提问
阻塞性睡眠呼吸障碍可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解，多考虑是由于肥胖、扁桃体肥大、舌体肥大等原因造成的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、肥胖
如果患者长期暴饮暴食，可能会导致脂肪堆积在体内，从而引起睡眠呼吸障碍，还可能会出现头痛、胸闷等症状。建议患者可以通过适当运动，如游泳、慢跑等方式缓解，也要注意控制饮食，避免吃油腻、辛辣刺激的食物。
2、扁桃体肥大
扁桃体肥大是指扁桃体在咽部黏膜下逐渐增生，从而达到咽部通道，此时可能会堵塞呼吸道，引起阻塞性睡眠呼吸障碍，还可能会出现张口呼吸、言语不清等症状。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，如果病情比较严重，也可以通过扁桃体摘除术进行治疗。
3、舌体肥大
舌体肥大是指舌头的前后径过长，从而引起咽部狭窄，此时可能会引起阻塞性睡眠呼吸障碍，还可能会出现吞咽困难、呼吸不畅等症状。患者可以在医生的指导下使用甲泼尼龙片、片等药物进行治疗，如果病情比较严重，也可以通过手术进行治疗，如舌骨骨膜下矫正术等。
除此之外，还可能是由于鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等原因造成的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-06-25 17:37
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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