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脑动脉炎怎么引起的
补充说明：脑动脉炎怎么引起的
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑动脉炎可能是由巨球蛋白血症、结核病、梅毒、系统性红斑狼疮、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其异常增生的浆细胞可产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子结构异常，在血液循环中形成免疫复合物并沉积于小血管壁上，导致炎症反应和组织损伤。巨球蛋白血症患者常伴有高粘滞血症、冷球蛋白血症等并发症，需要进行血液流变学检查以评估血液黏稠度。针对巨球蛋白血症的治疗包括化疗和靶向药物治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯中枢神经系统时，会引起脑膜炎症，进而诱发脑动脉炎的发生。确诊结核病后，需及时使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行规范化的化学疗法。
3.梅毒
梅毒由梅毒螺旋体感染引起，梅毒螺旋体可通过血液循环进入大脑，刺激机体产生免疫应答，导致脑动脉内膜发生炎症反应，从而引发脑动脉炎。梅毒主要通过青霉素类抗生素治疗，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常活化，产生多种自身抗体攻击身体各器官，其中包括神经系统，导致脑动脉炎的发生。治疗系统性红斑狼疮通常采用激素联合免疫抑制剂的方法，如、甲氨蝶呤等。
5.糖尿病
血糖长期控制不佳会导致微血管病变，增加脑动脉炎的风险。治疗糖尿病的关键是控制血糖水平，可以通过口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，或者注射胰岛素来进行治疗。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，预防脑动脉炎的发生。必要时，可以进行头颅磁共振成像、颈动脉超声等影像学检查，以便早期发现和处理相关问题。
2024-04-09 21:30
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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