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跟腱断裂专科体格检查
补充说明：跟腱断裂专科体格检查
a******W 2022-05-12 18:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
跟腱断裂的专科体格检查包括疼痛点压痛、被动伸膝抗阻试验、抽屉试验、跳跃步枪测试以及直腿抬高试验。这些检查结果有助于诊断跟腱断裂，建议寻求专业运动医学或骨科医生进行评估。
1.疼痛点压痛
通过触摸患处来确定是否有压痛点，以辅助诊断是否发生跟腱断裂。医生会用手轻轻按压患者的脚后跟上方区域，询问是否存在疼痛感。
2.被动伸膝抗阻试验
此试验旨在评估患者在尝试屈曲受伤下肢时出现的抵抗程度，有助于判断跟腱完整性。患者仰卧位，下肢伸直并轻度外展，医生握住患者小腿上端，在其对抗下缓慢屈曲膝关节。
3.抽屉试验
抽屉试验用于检测前后移位情况，可帮助鉴别半月板损伤和跟腱撕裂。患者平躺，膝关节微屈曲，医生一手固定小腿，另一手抵住大腿远端，在稳定状态下快速向后推拉小腿。
4.跳跃步枪测试
跳跃步枪测试是模拟运动中跳跃落地的动作，可以显示跟腱的功能状态。患者双脚站立，然后迅速跳起并将一只脚尖勾起来，此时感受足跟与地面的距离变化。
5.直腿抬高试验
直腿抬高试验能反映神经根受压的程度及部位，对腰椎间盘突出症有确诊价值。患者仰卧位，双下肢伸直，双手置于身体两侧，抬起一侧下肢使膝关节成90°角左右，然后再慢慢放下。
以上各项检查均应在无剧烈运动或长时间步行后的安静状态下进行，以免影响结果准确性。
2024-04-01 18:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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