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重度肌无力病因
补充说明：重度肌无力病因
a******W 2022-05-09 19:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重度肌无力可能是由神经-肌肉传递障碍、自身免疫反应异常、遗传因素、药物副作用、感染后肌炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经-肌肉传递障碍
神经-肌肉传递障碍是指运动神经元和肌肉之间的信号传导出现问题，导致肌肉无法正常收缩。这可能是因为神经递质乙酰胆碱分泌不足或者受体数量减少。抗胆碱酯酶药物如新斯的明可以增加突触间隙中乙酰胆碱浓度，改善神经-肌肉传递，缓解重症肌无力的症状。
2.自身免疫反应异常
当机体对自身的抗原产生错误识别并发起攻击时，会导致免疫系统攻击自己的肌肉组织，引起肌肉炎症和损伤，进而出现重症肌无力的症状。皮质类固醇是常用的免疫抑制剂，通过抑制T细胞等免疫细胞的功能来减轻自身免疫反应，从而缓解重症肌无力的症状。
3.遗传因素
某些重症肌无力是由特定基因突变引起的，这些基因编码的蛋白质参与神经-肌肉传递过程。遗传性缺陷可能导致神经递质乙酰胆碱不能被正确地释放或受体不能正常工作。血清检测可发现乙酰胆碱受体抗体水平升高，支持自身免疫性肌病的诊断。
4.药物副作用
某些药物如阿托品、奎尼丁等能竞争性拮抗乙酰胆碱受体，干扰神经-肌肉间的正常传导，继而导致重症肌无力的发生。患者应告知医生正在服用的所有药物，包括处方药和非处方药，以排除潜在的相互作用。
5.感染后肌炎
感染后肌炎通常由病毒或其他病原体感染引起，这些感染可能会触发免疫系统的异常反应，导致肌肉受损和炎症。免疫调节治疗，如静脉注射免疫球蛋白或环磷酰胺，可用于控制感染后肌炎中的免疫反应。
重症肌无力患者需要定期进行血液学检查以及肌电图检查，监测病情变化。建议保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重肌肉疲劳和无力感。
2024-02-26 10:13
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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