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脑缺血治疗
补充说明：脑缺血治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血的治疗可能包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术以及颅内外动脉吻合术等方法。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复脑部血液循环。例如，使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。主要适用于急性大面积脑梗死患者，且在发病4.5小时内无禁忌证者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防新的血栓形成，防止脑缺血进一步发展。常用药物包括肝素、华法林等。对于存在血栓风险但不适合溶栓治疗的患者，如慢性期脑梗死患者，可考虑采用。
3.降纤治疗
降纤治疗旨在降低血液中纤维蛋白水平，改善脑部微循环。常用的有降纤酶、巴曲酶等。对于伴有高纤维蛋白血症的脑缺血患者有一定的效果。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是通过手术手段扩大狭窄或堵塞的脑血管，增加脑部供血量。常见方法包括经皮球囊扩张血管成形术和支架植入术。此方法主要用于解决由于颈动脉狭窄引起的脑缺血问题。
5.颅内外动脉吻合术
颅内外动脉吻合术是一种将头皮上的颞浅动脉与颅内的大脑中动脉直接相连的手术，以建立一条稳定的侧支循环，改善脑部供血不足。该手术常用于治疗严重的颅内动脉粥样硬化性疾病导致的大面积脑缺血。
脑缺血的治疗需根据具体情况制定个性化方案，在专业医生指导下进行。建议定期进行脑功能评估和生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食及适量运动，以减少脑缺血事件的发生。
2024-02-23 17:02
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
就诊科室：神经、脑外科
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
