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如何治疗重症肌无力
补充说明：如何治疗重症肌无力
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力可以通过抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术以及肌肉注射等方法进行治疗。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少神经递质乙酰胆碱的分解，增强神经肌肉接头处的信号传递，缓解重症肌无力的症状。例如，新斯的明可以增加突触前膜乙酰胆碱的释放，并延长其作用时间。此药物适用于改善重症肌无力患者的症状，但需注意剂量调整及可能出现的副作用如瞳孔散大、心动过速等。
2.免疫调节剂
免疫调节剂通过抑制自身免疫反应来减轻重症肌无力的症状，如环磷酰胺能抑制B淋巴细胞增殖和抗体产生。这类药物可用于治疗重症肌无力，需要密切监测血液系统和其他可能的不良反应。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法，重症肌无力是由自身免疫异常导致的疾病，因此使用血浆置换可以去除致病性IgG。当常规治疗无效时可考虑使用血浆置换，以迅速降低体内高水平的乙酰胆碱受体抗体。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术，旨在移除异常活跃的胸腺组织，因为胸腺在某些情况下可能会过度制造破坏身体自身健康细胞的物质。对于存在胸腺增生或肿大的重症肌无力患者，在有经验的医生指导下进行胸腺切除可能是有效的治疗选择。
5.肌肉注射
肌肉注射是将药物直接注入肌肉组织中，重症肌无力患者可能存在肌肉疲劳的情况，通过局部注射可以提供快速且持续的效果。常见用于重症肌无力治疗的药物包括利福平和吡啶斯的明，它们通常采用肌肉注射的方式给药。
重症肌无力患者应定期复查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，也有助于辅助管理重症肌无力的症状。
2024-02-01 21:25
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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