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重症肌无力应该做什么检查
补充说明：重症肌无力应该做什么检查
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的诊断通常需要进行肌力测试、血清肌酶测定、神经传导研究、胸腺CT扫描以及新斯的明试验等检查。鉴于重症肌无力可能影响呼吸功能，建议及时就医以避免潜在风险。
1.肌力测试
通过对比两侧肢体或肌肉的力量差异来评估肌力是否对称。是判断是否存在肌无力的重要手段。由专业医疗人员引导患者完成一系列动作，如举重、闭眼站立等，记录两侧力量差异。
2.血清肌酶测定
重症肌无力患者的血液中可能会存在异常升高的肌酶水平，以辅助诊断。采集静脉血样后，在实验室中检测血液中的肌酸激酶和乳酸脱氢酶含量。
3.神经传导研究
神经传导研究可帮助确定神经与肌肉之间的传递功能是否受损，有助于确诊重症肌无力。通常采用电刺激方式诱发神经冲动，同时记录肌肉反应电流，分析神经信号传导情况。
4.胸腺CT扫描
胸腺CT扫描能够显示胸腺大小及形态变化，协助发现是否存在胸腺增生或肿瘤等问题。采取仰卧位接受辐射剂量较低的胸部横断面成像，有时需注射造影剂增强图像清晰度。
5.新斯的明试验
新斯的明可以短暂地改善重症肌无力的症状，通过观察效果评估病情严重程度。给予口服或注射新斯的明制剂后立即观察症状变化，可能伴随瞳孔缩小、心率加快等现象。
以上各项检查前，应避免使用可能影响神经肌肉接头传递功能药物，以免干扰检查结果。重症肌无力患者应及时就医并告知医生任何不适症状及相关既往病史，以便准确评估病情并制定合适的诊疗方案。
2024-04-23 16:06
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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