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脑脊液糖和氯化物低的原因
补充说明：脑脊液糖和氯化物低的原因
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脊液糖和氯化物低可能是维生素B1缺乏、慢性酒精中毒、自身免疫性脑炎、神经梅毒、结核性脑膜炎等疾病的表现，这些疾病可能导致脑脊液代谢异常。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素B1缺乏
维生素B1是中枢神经系统中丙酮酸脱羧酶、转酮醇酶等辅酶的重要组成部分，其缺乏导致代谢障碍，进而影响大脑功能。补充维生素B1可能有助于改善相关症状，如口服维生素B1片。
2.慢性酒精中毒
长期大量饮酒会导致乙醇及其代谢产物对中枢神经系统造成损害，包括抑制神经递质的合成和释放，从而引起脑细胞功能紊乱。戒酒是治疗慢性酒精中毒的关键，同时可以遵医嘱使用营养脑神经的药物进行治疗，比如吡拉西坦胶囊、奥拉西坦胶囊等。
3.自身免疫性脑炎
自身免疫性脑炎是由机体针对中枢神经系统抗原产生的自身抗体介导的一组脑炎性疾病，这些自身抗体与神经元上的抗原发生交叉反应，导致炎症和损伤。自身免疫性脑炎的治疗通常需要免疫调节剂，例如静脉注射免疫球蛋白和皮质类固醇，以减少自身免疫反应。
4.神经梅毒
神经梅毒由梅毒螺旋体感染神经系统所致，在特定阶段可侵犯脑膜、血管及其他组织结构，引起脑脊液成分改变。早期发现并积极治疗神经梅毒至关重要。青霉素是主要的治疗选择，常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等。
5.结核性脑膜炎
结核分枝杆菌通过血液循环进入脑膜，产生炎症反应，导致脑膜增厚、粘连和脑积水。结核性脑膜炎需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行抗结核治疗，患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
建议定期监测血糖水平，保持均衡饮食，避免高糖食物摄入过多。必要时，应进行头颅MRI增强扫描、腰椎穿刺术等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-25 07:01
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简介(概述)：维生素B1即硫胺素(Thiamine)，体内活性型为焦磷酸硫胺素(thiamine pyrophosphate,TPP)一旦缺乏，可引起一系列神经系统为循环系统症状，称之为脚气病。
症状起因：病因：每天正常成人男性摄入需要量为1.2～1.5mg，女性1.0～1.1mg，与能量需求有关，一般不低于0.5mg1000千卡。维生素B1在酵母，动物组织，豆类，花生，麦类，糙米中含量丰富，谷物精蝗或贮存不当，发霉变质，维生素B1可丧失。硫胺素为水溶性维生素，在碱性条件下不耐高温因此蒸煮烹调不当可随米汤与菜汤流失或被破坏。此外，食欲减退，大量饮酒，长期静脉营养患者可致维生素B1摄入不足。(二)需求量增加在生理情况下，如生长发育旺盛期，妊娠哺乳期。强体力劳动与运动者，或以高碳水化合物，低脂肪，低蛋白饮食为主者，维生素B1需求量增加。在病理情况下，如甲状腺毒症，长期发热，以及慢性消耗性疾病时，维生素B1需求量亦增加。(三)吸收障碍慢性腹泻，肠结核，肠伤寒等疾病可致维生素B1吸收障碍。酗酒，慢性营养不良及叶酸缺乏者亦可存在吸收障碍。(四)分解增加进食某些含硫胺素酶的食物，如生鱼片，牡蛎，虾，咖啡，茶以及其他植物，可氧化维生素，使体内硫胺素水平下降。(五)排泄增加在使用利尿剂时，可使维生素B1丧失过多。此外，血液透析，腹膜透析，或腹泻时也可致维生素B1丧失。
可能疾病：脚气病性心脏病
就诊科室：营养科
复合维生素B片
维生素类药。用于营养不良、厌食、脚气病、癞皮病及因缺乏维生素B类所致的各种疾患的辅助治疗
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
十三味红花丸
1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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