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维生素b12缺乏有什么症状
补充说明：维生素b12缺乏有什么症状
a******W 2014-10-24 17:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
维生素B12缺乏可能导致贫血、乏力、感觉异常、行走不稳和神经系统功能障碍等症状。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.贫血
维生素B12是红细胞形成所必需的辅酶成分，其缺乏导致DNA合成受阻，影响血红蛋白合成，进而引发大细胞性贫血。贫血会导致血液携氧能力下降，引起全身组织缺氧，表现为皮肤苍白、心慌气短等症状。
2.乏力
由于维生素B12参与能量代谢过程，促进脂肪和蛋白质的分解利用，因此其缺乏会影响机体的能量产生，使人感到疲劳和乏力。乏力感通常出现在身体下部，如腿部，可能伴随嗜睡或注意力不集中的情况。
3.感觉异常
维生素B12缺乏时，神经髓鞘的形成受到干扰，可能导致周围神经受损，从而出现刺痛、麻木等感觉异常的症状。这些异常的感觉可能呈对称性分布，从脚趾开始向上蔓延。
4.行走不稳
当维生素B12缺乏累及到脊髓后索和侧索时，可导致共济失调，使患者出现行走不稳的现象。这种症状多为双侧性的，且往往伴有步态蹒跚、摇晃的表现。
5.神经系统功能障碍
长期缺乏维生素B12可能导致巨幼细胞性贫血，而贫血会加重神经系统供氧不足，进一步损害中枢神经系统功能，引起一系列临床表现。神经系统功能障碍的症状包括手脚麻木、刺痛、肌肉无力等，严重者可能出现认知障碍或精神错乱。
针对维生素B12缺乏症，建议进行血常规、血生化以及维生素B12水平检测。治疗措施主要包括口服或注射维生素B12补充剂，对于严重的神经病变，可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗。患者平时应注意均衡饮食，确保摄入足够的维生素B12来源食物，如肉类、鱼类和乳制品，并避免长时间严格素食主义，以减少潜在的风险。
2024-01-03 11:50
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
您好：常见症状是虚弱、倦怠、体重下降、背痛、四肢有刺痛感、神情呆滞等精神和其他神经失常，偶见恶性贫血和脑部损伤。若在缺乏维生素B12的同时，也缺乏叶酸及其他维生素B，还会导致比较严重的恶性贫血。
2014-10-24 17:38
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恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血，在我国比较少见，病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药(具有拮抗二氢叶酸合成酶，使四氢叶酸合成发生障碍的药，如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致。
