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短暂性脑缺血发作的病因
补充说明：短暂性脑缺血发作的病因
a******W 2022-05-06 18:21
短暂性脑缺血发作 动脉粥样硬化 血管痉挛 阿托伐他汀钙片 华法林钠片
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作可能是由大动脉粥样硬化、心源性栓塞、颅内血管痉挛、血液成分改变、遗传易感性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响脑部血液循环，引起局部供血不足和缺氧状态，从而出现短暂性脑缺血发作。针对大动脉粥样硬化的治疗通常包括降脂药物如阿托伐他汀钙片以及抗凝治疗如华法林钠片等。
2.心源性栓塞
心源性栓塞是由于心脏中的血栓或其他固体物质脱落并随着血液循环进入大脑，阻塞了脑部的小血管，引起短暂性的脑缺血发作。对于心源性栓塞的治疗主要是预防再次发生栓塞事件，可通过抗凝治疗来实现，例如遵医嘱使用注射用依诺肝素钠进行治疗。
3.颅内血管痉挛
颅内血管痉挛是指颅内动脉突然收缩，导致局部脑血流量减少，引起暂时性的脑缺血发作。颅内血管痉挛的治疗方法主要包括降压药如硝苯地平缓释片和钙通道阻滞剂如尼莫地平片等口服药物治疗。
4.血液成分改变
血液成分改变可能导致血液黏稠度增加或者形成微小血栓，这些因素都有可能阻碍血液流动，进而引发短暂性脑缺血发作。治疗血液成分异常需要先确定具体的类型，然后选择合适的药物进行处理。比如高血脂患者可遵照医生的意见服用洛伐他汀胶囊、辛伐他汀片等降低血脂水平。
5.遗传易感性
短暂性脑缺血发作可能与某些基因突变有关，这些突变可能会增加个体患该病的风险。针对遗传易感性的治疗主要是预防，建议定期体检，监测血压、血糖等指标是否正常，同时注意生活方式的调整，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动。
短暂性脑缺血发作需紧急就医以评估脑血管状况，推荐进行经颅多普勒超声检查、磁共振成像等诊断措施。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查，监测病情变化。
2024-04-12 22:34
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
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