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眼肌型重症肌无力原因
补充说明：眼肌型重症肌无力原因
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼肌型重症肌无力可能是由乙酰胆碱受体抗体介导的免疫介导性疾病、自身免疫异常、神经-肌肉接头传递障碍、胸腺增生或胸腺瘤、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙酰胆碱受体抗体介导的免疫介导性疾病
由于乙酰胆碱受体抗体介导的免疫介导性疾病导致神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体受损，影响神经递质的正常释放和传导，进而引起眼外肌麻痹。通过口服胆碱酯酶抑制剂如新斯的明来增强突触间隙中乙酰胆碱的作用，改善症状。
2.自身免疫异常
当机体对自身抗原产生错误识别并攻击时，会发生自身免疫异常。这些攻击可能会误伤眼外肌细胞，导致其功能障碍。针对此类状况，可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
3.神经-肌肉接头传递障碍
神经-肌肉接头传递障碍是指神经信号从大脑到肌肉的传输过程中出现故障，这可能会影响眼外肌的运动能力。常用药物包括抗胆碱酯酶药和肾上腺皮质激素类药物，如溴吡斯的明片、醋酸龙注射液等。
4.胸腺增生或胸腺瘤
胸腺增生或胸腺瘤中的某些细胞成分可能参与了眼肌型重症肌无力的发病过程，进一步干扰神经-肌肉间的正常交流。对于存在胸腺增生或胸腺瘤的患者，需要考虑手术切除病变组织，例如胸腺扩大切除术。
5.遗传因素
部分眼肌型重症肌无力是由特定基因突变引起的，这些基因与神经肌肉传递有关，因此可能导致眼外肌无力。如果确诊为眼肌型重症肌无力，医生可能会建议进行血清肌炎筛查、甲状腺功能测定、胸部X线检查以及眼科检查等。
除上述提及的原因外，还应关注睡眠呼吸暂停综合征是否存在，因为睡眠期间气道阻塞可能导致短暂缺氧，从而影响神经系统的功能。建议进行睡眠监测以评估睡眠质量。
2024-03-24 13:23
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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